长期拉肚子且在特定情境下紧张想上厕所，可能是肠易激综合征，也可能与心理因素、肠道炎症、饮食不当、肠道菌群失调等有关。 1.肠易激综合征：这是一种常见的功能性胃肠病，肠道动力异常、内脏敏感性增高、肠道菌群失调等都可能导致。症状常受情绪、饮食等影响。 2.心理因素：焦虑、紧张等不良情绪会影响肠道神经功能，导致肠道蠕动异常。 3.肠道炎症：如慢性肠炎，炎症刺激肠道黏膜，影响肠道正常功能。 4.饮食不当：长期食用生冷、油腻、辛辣食物，或饮食不规律，可引发肠道不适。 5.肠道菌群失调：有害菌增多，有益菌减少，破坏肠道微生态平衡。 总之，出现长期拉肚子和出门紧张想上厕所的情况，需要综合考虑多种因素。建议及时就医，进行相关检查，如肠镜、大便常规等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，要注意调整饮食和生活习惯，保持良好的心态。

肠易激综合症的病因还不清楚，医生只能称其为功能失调。该病可以给患者带来很大的不适和痛苦。治疗后一不注意又会复发。然而能够通过改善饮食、调节紧张情绪以及服用医生所开的药物控制症状。