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78 岁老人脑出血后肺部感染高烧如何处理

脑出血

我爷爷78岁,11天前因脑出血住院ICU,刚开始几天还清醒,但3天后因肺部感染,发烧,现气管已切开,但还是高烧39.3,医院正用冰块物理降温,

  • 回答5

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    杨超 主任医师

    中山大学附属第一医院

    三级甲等

    神经外科

    78 岁老人脑出血后肺部感染高烧,可能由多种原因引起,如细菌感染、病毒感染、自身免疫力下降、痰液引流不畅、治疗不规范等。 1. 细菌感染:肺部感染常见致病菌有肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等。可通过痰培养和药敏试验选择敏感抗生素,如头孢曲松、阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星等进行治疗。 2. 病毒感染:如流感病毒、腺病毒等。需使用抗病毒药物,如奥司他韦、阿昔洛韦等。 3. 自身免疫力下降:老人年龄大,身体机能衰退,免疫力降低。可适当补充营养,增强免疫力。 4. 痰液引流不畅:气管切开后仍可能存在痰液积聚。要加强翻身拍背,促进痰液排出。 5. 治疗不规范:用药剂量不足、疗程不够等。需严格按照治疗方案进行规范治疗。 老人病情较重,治疗需要综合考虑多方面因素。家属要积极配合医生治疗,密切观察病情变化,相信通过合理治疗,老人的病情有望得到控制。

    2025-03-13 18:10
  • 回答4

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    刘保福 主治医师

    威县常屯卫生院

    一级甲等

    妇产科

    您好,高血压脑出血是神经科的危急重症,如果能及早正规治疗,包括积极治疗肺部感染等并发症,同时注意加强饮食营养,一般预后相对较好.高血压脑出血是神经科的危急重症,如果能及早正规治疗,预后相对较好.如果目前已经生命体征基本平稳,处于急性期还需要继续治疗和观察.意识障碍,肢体无力麻木等症状会随着脑损害病灶的恢复而逐步改善,但大多会遗留部分功能障碍,这与病灶部位,出血量有关.目前常规的药物治疗是改善脑代谢,清除氧自由基,营养脑神经及预防肺部和泌尿系感染,预防静脉血栓等并发症,注意加强营养支持治疗,不能自己吞咽或进食者可以经胃管或静脉营养.可以开始降压治疗,将血压降至135/85mmHg左右.针对出血原因的治疗,如果是血管畸形,动脉瘤,动静脉畸形等,可在康复期查脑血管成像或造影进一步针对性治疗.对于近皮层的出血病灶,需要注意继发性癫痫的防治.肢体功能康复也是目前的重点,家属最好每天多次给患者活动大小关节,按摩肌肉,配合患侧的物理治疗如低频脉冲电刺激治疗,促进瘫痪侧神经肌肉功能康复.此外注意卧床患者胃肠功能较差,进食以清淡,易消化的菜粥,肉粥为宜,适当搭配水果,但每次量不宜多,不宜过凉,每日按摩腹部促进肠蠕动,勤翻身避免褥疮.建议积极治疗肺部感染和积水,加强饮食营养,患者还是有希望痊愈的.

    2016-01-13 05:59
  • 回答3

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    谷印亮 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    理疗科

    脑出血的疾病对人体的影响较大脑积血的患者由于长期卧床通常会出现肺部感染的疾病救治的希望是有的

    2016-01-12 20:11
  • 回答2

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    尹君 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    耳鼻喉科

    您好,医生对疾病的诊断要有过程,通过多种检查及体检,会诊后才能做出诊断。脑出血常见原因:一是高血压病,血压没有控制好,过高的血压可能导致脑出血。二是脑血管畸形、脑动脉瘤。破裂可致出血.。

    2016-01-12 19:27
  • 回答1

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    王海龙 医师

    邢台市威县第二人民医院

    二级甲等

    内科

      脑溢血,又称脑出血,它起病急骤,病情凶险,死亡率非常高,是急性脑血管病中最严重的一种,为目前中老年人致死性疾病之—. 一,治疗原则,降低颅内压和控制脑水肿以防止脑疝形成,降低增高了的血压以防止进一步出血.  二,常规治疗(一)一般处理;①保持安静,绝对卧床,应在当地进行抢救,不宜长途运送及过多搬动,以免加重出血;②保持呼吸道通畅,随时吸除口腔分泌物或呕吐物.  三,控制脑水肿,降低颅内压;  四,控制高血压,降低增高了的血压是防止进一步出血的重要措施,但不宜将血压降得过低,以防供血不足.一般以维持在20.0 ̄21.3/12.0 ̄13.3kpa(150 ̄160/90 ̄100mmhg)为宜;  五,止血药和凝血药对脑出血并无效果,但如合并消化道出血或有凝血障碍时,仍可使用;  六,预防及治疗并发症,重症病人应特别加强基础护理,定时轻轻更换体位,注意皮肤的干燥清洁,预防褥疮和肺部感染,瘫痪肢应注意保持于功能位置,按摩及被动运动,以防关节挛缩;  手术治疗:  中医药,针灸,按摩疗法配合治疗,对治疗和康复有一定效果.

    2016-01-12 18:32
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