23 岁女,肺结核愈后左肺阴影增大,会是肿瘤吗?
女,23岁。肺部结核已好,但左肺下半部阴影仍未缩小,反而增大。1个月前做支气管镜,未发现癌细胞。干咳未减轻,从未发热。有肿瘤的可能吗?发病4个月。
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刘春丽 主任医师
广州医科大学附属第一医院
三级甲等
呼吸内科
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23 岁女性肺结核已愈但左肺阴影增大且干咳未减,虽支气管镜未发现癌细胞,但仍不能完全排除肿瘤的可能,还可能有其他原因,如炎症未消、结核复发、肺纤维化、肺血管疾病等。 1. 炎症未消:肺部炎症有时治疗不彻底,炎症持续存在可导致阴影增大。可通过血常规、C 反应蛋白等检查明确,治疗常使用阿莫西林、头孢呋辛、左氧氟沙星等抗生素。 2. 结核复发:结核杆菌可能未被完全清除,导致病情反复。需复查痰涂片、结核菌素试验等,治疗药物如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。 3. 肺纤维化:长期的肺部损伤可能引发肺纤维化,使肺部阴影改变。通过高分辨率 CT 等检查诊断,目前尚无特效药物,吡非尼酮、尼达尼布可能有一定作用。 4. 肺血管疾病:如肺栓塞,影响肺部血液循环,导致局部阴影变化。可进行 D-二聚体、肺动脉造影等检查,治疗常用华法林、利伐沙班等抗凝药物。 5. 肿瘤:虽然支气管镜未发现癌细胞,但不能完全排除,可能需进一步做增强 CT、病理活检等明确。若确诊,治疗方法包括手术、放疗、化疗等,药物如顺铂、紫杉醇等。 总之,出现这种情况需要综合多种检查和临床表现来明确原因,以便采取针对性的治疗措施。建议及时到正规医院就诊,明确诊断。
2025-03-12 18:02
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回答1
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赵蕾 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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你好你的情况一般考虑是建议您医院痰检,明确诊断后对症治疗比较好
2016-01-13 08:42
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