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23 岁女,肺结核愈后左肺阴影增大,会是肿瘤吗?

咳嗽

女,23岁。肺部结核已好,但左肺下半部阴影仍未缩小,反而增大。1个月前做支气管镜,未发现癌细胞。干咳未减轻,从未发热。有肿瘤的可能吗?发病4个月。

  • 回答2

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    刘春丽 主任医师

    广州医科大学附属第一医院

    三级甲等

    呼吸内科

    23 岁女性肺结核已愈但左肺阴影增大且干咳未减,虽支气管镜未发现癌细胞,但仍不能完全排除肿瘤的可能,还可能有其他原因,如炎症未消、结核复发、肺纤维化、肺血管疾病等。 1. 炎症未消:肺部炎症有时治疗不彻底,炎症持续存在可导致阴影增大。可通过血常规、C 反应蛋白等检查明确,治疗常使用阿莫西林、头孢呋辛、左氧氟沙星等抗生素。 2. 结核复发:结核杆菌可能未被完全清除,导致病情反复。需复查痰涂片、结核菌素试验等,治疗药物如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。 3. 肺纤维化:长期的肺部损伤可能引发肺纤维化,使肺部阴影改变。通过高分辨率 CT 等检查诊断,目前尚无特效药物,吡非尼酮、尼达尼布可能有一定作用。 4. 肺血管疾病:如肺栓塞,影响肺部血液循环,导致局部阴影变化。可进行 D-二聚体、肺动脉造影等检查,治疗常用华法林、利伐沙班等抗凝药物。 5. 肿瘤:虽然支气管镜未发现癌细胞,但不能完全排除,可能需进一步做增强 CT、病理活检等明确。若确诊,治疗方法包括手术、放疗、化疗等,药物如顺铂、紫杉醇等。 总之,出现这种情况需要综合多种检查和临床表现来明确原因,以便采取针对性的治疗措施。建议及时到正规医院就诊,明确诊断。

    2025-03-12 18:02
  • 回答1

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    赵蕾 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    你好你的情况一般考虑是建议您医院痰检,明确诊断后对症治疗比较好

    2016-01-13 08:42
就医问药

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什么是咳嗽?   咳嗽(cough)是促使痰液或气道异物排出的一种保护性生理反射,有利于排除误入呼吸道的异物、清除呼吸道的分泌物和有害因子。来自呼吸道黏膜的刺激通过迷走神经、舌咽神经和三叉神经的感觉纤维传人至延髓咳嗽中枢,由喉下神经、膈神经和脊神经传出,将冲动传到咽肌、声门、膈肌和其他呼吸肌引起咳嗽动作。但频繁或剧烈的咳嗽和咳多量或黏稠的痰则属病态。过强烈或长时间的咳嗽有时反而会造成患者呼吸、睡眠及生活上的严重干扰,引起呼吸道内的感染扩散、呼吸道出血、肺泡破裂及气胸、胸内压改变而影响心血管功能。 查看全文»

咳嗽 咽干
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  • 金美玲

    主任医师 教授

    复旦大学附属中山医院

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  • 余林中

    主任医师 教授

    南方医科大学南方医院

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  • 王丹琪

    主任医师 副教授

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李邦良 / 主治医师

擅长:慢性呼吸系统疾病、支气管哮喘、支气管炎、气管炎、支气管扩张、肺气肿、肺心病、尘肺、矽肺、慢阻肺、肺间质纤维化、间质性肺疾病等。

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