药流后第一次月经似有似无可能是正常的，也可能存在异常。这与子宫内膜恢复情况、激素水平变化、药流是否完全、有无感染、个人体质差异等有关。 1.子宫内膜恢复情况：药流会对子宫内膜造成一定损伤，其恢复需要时间。若恢复较慢，可能导致月经血量少。 2.激素水平变化：药流会影响体内激素平衡，激素调节未恢复正常时，月经可能不规律。 3.药流是否完全：若药流不全，有残留组织，会影响子宫收缩和内膜修复，导致月经异常。 4.有无感染：药流后发生感染，如子宫内膜炎，会影响月经。 5.个人体质差异：每个人的身体恢复能力不同，有些人可能恢复较快，月经正常；有些人则较慢，出现月经似有似无的情况。 药流后第一次月经似有似无需要综合多方面因素判断。如果这种情况持续或伴有其他不适，如腹痛、发热等，应及时就医，进行B超、性激素六项等检查，以明确原因，采取相应的治疗措施。

这种情况一般考虑是属于正常的，这一般是不必担心的，建议你注意局部卫生建议你注意休息，加强营养，适量参加锻炼