椎管内结合肉芽肿引起骨髓异常，出现咳嗽、咯血，可能涉及感染、免疫反应、血管损伤、肺部病变、凝血功能异常等。 1.感染：病原体侵袭肺部，引发炎症，导致咳嗽咯血。需使用抗感染药物，如阿莫西林、头孢呋辛酯、左氧氟沙星等。 2.免疫反应：自身免疫系统异常激活，损伤组织。可应用免疫调节剂，像环孢素、硫唑嘌呤等。 3.血管损伤：肉芽肿影响血管结构和功能。治疗可能包括改善血管内皮功能的药物，如前列地尔。 4.肺部病变：如肺部炎症、结核等。针对性治疗，如抗结核药物异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。 5.凝血功能异常：影响血液凝固，易出血。可补充凝血因子或使用止血药物，如维生素 K₁、氨甲环酸等。 椎管内结合肉芽肿导致的这些症状较为复杂，治疗需综合考虑多种因素。患者应及时到正规医院就诊，遵循医生建议进行全面检查和治疗。

你好，椎管内结核肉芽肿是由原发病灶的结核病转移病转移，临床上多见于中、青年女性，有发热、咳嗽、咯血或气急等症状。肺外表现甚少，偶有中枢神经系统侵犯。胸片可见大小不一的结节状阴影或弥漫性浸润。少有对称性肺门淋巴结肿大。

病变局部疼痛，病人多合并其他部位结核，如肺结核，淋巴结结核等，不同程度发热，有病例多不同程度肢体瘫痪，患处棘突有叩击痛和压痛。