28 岁患风湿热或斯蒂尔,如何确诊?
28岁发病右腿膝关节痛及右腿跟痛四肢称结节抗蛋白血沉低烧左右诊断急性风湿热;急性期目前诊断风湿性关节炎蛋白血沉值抗直没降偶见低烧左右两腿膝关节仍适症状皮肤偶见红色结节或皮肤现触痛十月份曾咽喉发炎半月经吃药治愈目前仍觉喉咙发干另外右腿膝盖内侧处皮肤直发痒搽皮炎平等效该处已呈现两块黑色色素沉淀我想请问夫:前诊断风湿热风湿性关节炎现看夫说能斯蒂尔请问种能性更些谢谢曾经治疗情况效:昨夫诊断能斯蒂尔我仔细比其症状发热伴皮疹我前月份皮疹皮结节经才消退现黑色素沉淀;二咽痛月份咽痛半月吃希克劳清胶囊等转目前觉咽喉发干;三发热我温度高温度至没高烧;四咽痛期间皮肤现皮疹红、痛与前结节想帮助:请帮忙确诊风湿热斯蒂尔需要确诊需要做哪些检查
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回答4
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何晓红 主任医师
广东省中医院
三级甲等
风湿免疫科
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风湿热和斯蒂尔病在症状上有相似之处,确诊需要综合多种因素,包括临床表现、实验室检查、影像学检查等。常见的有发热特征、皮疹表现、关节症状、咽喉情况、血液指标等。 1.发热特征:风湿热多为低热,斯蒂尔病发热可能更高且更不规则。观察发热的规律、程度和伴随症状对诊断有帮助。 2.皮疹表现:风湿热的皮疹通常短暂,斯蒂尔病的皮疹可能多样。注意皮疹的形态、出现时间和消退情况。 3.关节症状:两者都有关节疼痛,但风湿热常累及大关节,斯蒂尔病可影响多个关节。评估关节的疼痛程度、肿胀和活动受限情况。 4.咽喉情况:风湿热常有明确的咽喉感染史,斯蒂尔病也可能有,但不典型。检查咽喉的红肿、炎症指标等。 5.血液指标:如白细胞计数、血沉、C 反应蛋白、抗链球菌溶血素“O”等。这些指标的异常程度和变化趋势有助于诊断。 6.影像学检查:如关节 X 线、超声等,查看关节的结构和损伤情况。 总之,确诊风湿热或斯蒂尔病需要综合多方面的信息,医生会根据具体情况选择合适的检查方法和评估指标,以做出准确的诊断。
2025-03-14 03:30
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回答3
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王海龙 医师
邢台市威县第二人民医院
二级甲等
内科
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您好,两者不是一回事,湿热体质治疗一般要分湿重还是热重。湿重的以化湿为主,可选用六一散、三仁汤、平胃散等;热重以清热为主,可选用连朴饮、茵陈蒿汤,甚至葛根芩连汤。风湿热治疗一般治疗是风湿热活动期必须卧床休息,若明显心脏受损表现,在病情好转后控制活动量直到症状消失。抗风湿治疗常用的药物有水杨酸制剂和糖皮质激素两类,对无心脑炎的患者不必使用糖皮质激素,水杨酸制剂对急性关节炎疗效确切。
2016-01-12 23:32
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回答2
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李启科
隆安县人民医院
二级甲等
民族医学特色专科
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家长们要重视通过这个症状的出现及时判断儿童风湿的发作,对尽早去除风湿造成的危害意义很大。患儿的皮肤会出现环形红斑,这是风湿发病的预警。有的患儿其他症状不明显,这时候,环形红斑的出现对确诊风湿就具有不可小觑的作用。风湿热患者的红斑为淡红色环状红晕,中央苍白,不痛不痒,压之退色,其大小变化不一,时隐时现,有时风湿热的症状有几个红斑互相融合成不规则环形,可从一处移至另一处,多分布在躯干或肢体的近端,受热加剧。腱鞘就是套在肌腱外面的双层套管样密闭的滑膜管,是保护肌腱的滑液鞘。它分两层包绕着肌腱,两层之间有一空腔即滑液腔,内有腱鞘滑液。内层与肌腱紧密相贴,外层衬于腱纤维鞘里面,共同与骨面愈合,具有固定、保护和润滑肌腱,使其免受摩擦或压迫的作用。腱鞘位于手和足部的关节附近、肌肉长腱的周围。由于这些部位活动频繁,损伤机会多,倘若不注意,长期的摩擦、慢性劳损或寒冷等刺激,可使肌腱与腱鞘发生无菌性炎性反应,局部出现渗出、水肿。久之腱鞘机化,鞘壁肥厚,管腔狭窄,肌腱在腱鞘内活动受限而引起临床症状(疼痛和功能障碍)的即为腱鞘炎。腱鞘炎常发生的部位是桡骨茎突处、屈指肌腱处、桡侧伸腕肌腱处(腕关节背侧及腕骨上等)、肱二头肌长头肌腱处等。
2016-01-12 20:16
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回答1
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孟庆福 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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风湿热是一种常见的反复发作的急性或慢性全身性结缔组织炎症,常表现为游走性关节疼痛,并常累及心脏引起心肌炎和心脏瓣膜病变,儿童风湿热还常引起舞蹈病。风湿性疾病是复杂的疾病,有许多人被误诊为“风湿热”,所以根据你的症状首先必须由专科医生确诊,如果是风湿热,才需要注射长效青霉素。风湿热与溶血性链球菌感染有密切关系。它的发病,并不在链球菌感染的当时,而是在感染后周起病。所幸的是感染者仅有左右发生风湿热,但过去曾患过风湿热患者,若再次感染链球菌引起复发的可能性高达,特别是近期复发率更高。因此,患风湿热的病人,应着重预防风湿热的复发,最有效的预防方法是按期注射长效青霉素。如果你真的是风湿热,即使已痊愈,但从巩固疗效、预防其再发的角度考虑还得注射长效青霉素。建议您最好去正规医院及时治疗,防止病情继续发展。
2016-01-12 11:37
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