怀孕四十五天保胎期间出现褐色分泌物和腰疼，可能是先兆流产、孕酮不足、胚胎发育异常、妇科炎症、过度劳累等原因引起。 1. 先兆流产：怀孕早期胚胎不稳定，易出现先兆流产，表现为阴道少量出血、腰疼等。此时需要卧床休息，避免剧烈运动，遵医嘱使用保胎药物，如黄体酮胶囊、地屈孕酮片等。 2. 孕酮不足：孕酮对维持妊娠至关重要，孕酮低可能导致子宫收缩，引起出血和腰疼。可补充孕激素，如黄体酮注射液。 3. 胚胎发育异常：如果胚胎本身存在染色体异常等问题，可能会出现流产迹象。需要通过B 超等检查评估胚胎发育情况。 4. 妇科炎症：如阴道炎、宫颈炎等，炎症刺激也可能导致少量出血和腰疼。需明确炎症类型，针对性治疗，常用药物有硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊等。 5. 过度劳累：孕期身体负担加重，若劳累过度，可能引发上述症状。应保证充足休息。 总之，出现这种情况应引起重视，及时就医，进行相关检查，明确原因，并在医生的指导下采取相应的治疗措施。同时，要保持良好的心态，注意休息和饮食。

您的情况单从症状还不好判断.建议尽早去医院检查一下,及早确诊并针对原发病因治疗,以免延误病情.祝你好孕