78 天婴儿出现肚子大、肠子大且积气、大便不规律的情况，可能与喂养方式、肠道发育、消化功能、肠道菌群、腹部着凉等有关。 1. 喂养方式：不当的喂养姿势或过度喂养，可能导致婴儿吸入过多空气，引起胃肠胀气。建议喂奶时保持正确姿势，避免婴儿吞咽过多空气，同时控制喂奶量。 2. 肠道发育：婴儿肠道发育尚不完善，肠道蠕动功能较弱，容易出现积气和腹胀。随着生长发育，这种情况可能会逐渐改善。 3. 消化功能：婴儿消化酶分泌不足，消化能力有限，食物消化不完全，易产生气体和腹胀。可适当按摩腹部，促进肠道蠕动。 4. 肠道菌群：肠道菌群失调可能影响消化功能，导致腹胀和大便异常。必要时可在医生指导下补充益生菌，如双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、酪酸梭菌等。 5. 腹部着凉：腹部保暖不当，易使肠道受到刺激，出现积气和腹胀。要注意给婴儿腹部保暖。 家长应密切观察婴儿的情况，若腹胀持续不缓解、伴有哭闹、呕吐、发热等异常，应及时带婴儿到正规医院儿科就诊。

你好，肚子胀很大考虑是消化不良造成的，注意腹部保暖，母乳母亲不要吃生冷辛辣的食物可以给宝贝吃点再林颗粒，小儿利宝颗粒，妈咪爱，不管是拉肚还是便秘，或是预防都可以吃，完全没有坏处，对宝宝的肠胃还好。

宝宝78天拍片说先天性巨结肠，但是精神较好，大便较正常，可以先观察。先天性巨结肠怕引起肠套叠肠梗阻肠穿孔等，如果有手术指针建议手术今早治疗。