抑郁症是一种常见的心理疾病，患者出现不配合治疗和轻生念头的情况较为严重。需要综合考虑心理干预、家庭支持、药物治疗、环境改善和专业监护等。 1. 心理干预：寻求专业心理医生的帮助，通过认知行为疗法、人际心理治疗等方法，改变患者的不良认知和行为模式。 2. 家庭支持：家人要给予患者充分的关爱、理解和支持，创造温馨和谐的家庭环境。 3. 药物治疗：如氟西汀、舍曲林、帕罗西汀等抗抑郁药物，但务必在医生指导下使用。 4. 环境改善：为患者营造轻松、舒适的生活和社交环境，减少压力和刺激。 5. 专业监护：密切关注患者的情绪和行为变化，必要时进行住院治疗，确保患者的安全。 总之，对于抑郁症患者出现不配合治疗和轻生念头的情况，需要多方共同努力，采取综合措施，帮助患者尽快走出困境，恢复健康。

当病人有消极意念时，是否一定会自杀，这取决于病人的自控能力（医学上称自知力）、病情的严重程度、周围亲人的监护、有无治疗干预等。据国外资料，约15%的抑郁症病人最终因自杀死亡。因此，对抑郁症病人的消极意念，尤其是已有自杀倾向或自杀未遂的病人，不能掉以轻心，必须高度重视，及时住院治疗，以挽救病人及其家属。