双肺上叶肺 TB 纤维化为主，上叶大疱形成，右侧胸膜增厚，是较为复杂的情况。可能由既往结核病史未彻底治愈、自身免疫功能、环境因素、治疗不规范、个体差异等多种原因导致。 1. 既往结核病史未彻底治愈：若之前的结核治疗不充分，结核菌未被完全清除，就可能出现这些症状。 2. 自身免疫功能：个体免疫功能较弱，难以有效抵抗结核菌，导致病情反复或进展。 3. 环境因素：长期处于污染、粉尘多的环境，会加重肺部损伤。 4. 治疗不规范：用药不规律、剂量不足或疗程不够，影响治疗效果。 5. 个体差异：不同人的肺部结构、代谢能力等存在差异，对结核的反应和恢复也不同。 对于这种情况，需要综合评估患者的整体状况，制定个性化的治疗方案。患者应积极配合医生治疗，改善生活习惯，增强自身免疫力。

这个纤维化说明曾有过气管支气管炎症。增厚也是的是炎症的分泌，增生，几个情况引起的，都提示以前有过肺部病史。

这样情况是肺结核、结核性胸膜炎比较稳定，积极治疗肺大泡，一般针对病因抗炎治疗。

你说的情况就是肺结核治疗后的情况，现在出现右侧胸膜增厚，也要考虑是结核性的胸膜炎。建议你继续治疗，一般在治疗不彻底后很容易出现类似的情况，所以你必须作规范的治疗，不过建议你上医院详细检查一下，必要时还应该查痰，了解好病情才好进一步治疗。祝早日康复！！

这种情况是得了肺结核、结核性胸膜炎没有及时有效治疗，形成肺部纤维化和胸膜钙化。