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梁彩平 副主任医师
云浮市人民医院
三级甲等
血液内分泌风湿科
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手肿、手发白且腿行动不便两年未确诊,可能是血管疾病、神经病变、免疫系统问题、骨骼肌肉损伤、代谢异常等所致。 1.血管疾病:如动脉硬化、静脉血栓等,影响血液循环,导致手部肿胀和发白。可通过血管超声、CT 血管造影等检查明确,治疗可能包括药物(如阿司匹林、氯吡格雷、华法林)、介入治疗或手术。 2.神经病变:像周围神经炎,会影响肢体感觉和运动。神经电生理检查有助于诊断,治疗常使用甲钴胺、维生素 B1、腺苷钴胺等营养神经的药物。 3.免疫系统问题:例如类风湿关节炎,会引起关节和周围组织病变。通过血液检查、影像学检查诊断,治疗药物有甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺胺吡啶等。 4.骨骼肌肉损伤:长期劳损或外伤导致,借助 X 线、磁共振等检查,治疗方法包括休息、物理治疗、止痛药物(如布洛芬、双氯芬酸钠)。 5.代谢异常:如糖尿病引起的周围血管和神经并发症。通过血糖检测等明确,治疗需控制血糖,使用降糖药(如二甲双胍、格列齐特、胰岛素)。 出现这些症状且长时间未确诊,应及时到正规医院进一步检查,明确病因后进行针对性治疗。
2025-03-11 15:13
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申兰阔 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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系统性红斑狼疮患者合并肝损害时,要注意鉴别引起肝损害的原因.有些患者的肝功能异常并非直接因红斑狼疮本身所致.红斑狼疮本身及并发狼疮性肝炎可引起肝损害,但需排除病毒性肝炎,过量饮酒,应用肝毒性药物,胆道疾病等.此外,充血性心力衰竭,原发性胆汁性肝硬化等也可引起肝功能异常.首先,我国病毒性肝炎,尤其是乙型肝炎及其所致的相关疾病发病率较高,因此患者一定要检查有关的病毒性标志物,排除病毒性肝炎;再者,因饮酒过度而引起的酒精性肝炎也日趋增多;第三,药物性肝炎也是红斑狼疮患者常见的肝损害原因之一,尤其是由于红斑狼疮治疗过程中使用的药物而引起,包括某些消炎止痛药物,氨甲喋呤(MTX),环磷酰胺(CTX)等;除此以外,还要排除其它引起肝功能异常的疾患,包括胆道以及胰腺疾病等.一,一般治疗 急性活动期应卧床休息.慢性期或病情已稳定者可适当参加工作,精神和心理治疗很重要.病人应定期随访,避免诱发因素和刺激,避免皮肤直接暴露于阳光.生育期妇女应严格避孕. 二,药物治疗 (一)非甾体类抗炎药 这些药能抑制前腺素合成,可做为发热,关节痛,肌痛的对症治疗.如消炎痛对SLE的发热,胸膜,心包病变有良好效果.由于这类药物影响肾血流量,合并肾炎时慎用. (二)抗疟药 氯喹口服后主要聚集于皮肤,能抑制DNA与抗DNA抗体的结合,对皮疹,光敏感和关节症状有一定疗效,磷酸氯喹250-500mg/d,长期服用因在体内积蓄,可引起视网膜退行性变.早期停药可复发,应定期检查眼底. (三)糖皮质激素 是目前治疗本病的主要药物,适用于急性或暴发性病例,或者主要脏器如心,脑,肺,肾,浆膜受累时,发生自身免疫性溶血或血小板减少作出血倾向时,也应用糖皮质激素.一:避免各种过敏现象, 二:避免各种感染,包括感冒,尿道感染,妇科感染,肠道感染等 三:避免口服避孕药,因为避孕药含雌性激素,易加重SLE病情 四:避免计划外怀孕,由于妊娠和流产均可能诱发病情加重,因此SLE病人想要生育,须在医生指导下,控制好病情,并停用免疫抑制剂3----6个月以上才可怀孕 五:避免各种对SLE有害的含紫外线的照射,包括阳光,复印机,电焊等.日常照明用的电灯,日光灯,液晶电脑显示器等所含的紫外线成分很低,对SLE病人没有影响
2016-01-12 18:42
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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病发病缓慢隐袭发生可累及皮肤浆膜关节肾及中枢神经系统等系统性红斑狼疮约90%以上患者有关节肿痛最易受累的是手近端指间关节膝足髁腕关节均可累及.关节肿痛多呈对称性生活护理:一般是用非甾体类抗炎药治疗此关节痛
2016-01-12 13:24
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杨东银 医师
安都卫生院
一级
内科
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系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,发病缓慢,隐袭发生,可累及皮肤,浆膜,关节,肾及中枢神经系统等系统性红斑狼疮约90%以上患者有关节肿痛最易受累的是手近端指间关节,膝,足,髁,腕关节均可累及.关节肿痛多呈对称性一般是用非甾体类抗炎药治疗此关节痛
2016-01-12 12:07
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