引产二十天后肚子疼并出血，可能是月经恢复，也可能是子宫复旧不良、宫腔残留、感染、劳累或饮食不当等原因所致。 1. 月经恢复：引产术后，子宫内膜修复需要一定时间。部分女性在二十天左右可能会恢复月经，但通常月经血量和持续时间与以往相似，且无明显腹痛。 2. 子宫复旧不良：子宫收缩不佳，可能导致出血和腹痛。可通过超声检查确认，治疗上可能会使用缩宫素、益母草胶囊、新生化颗粒等促进子宫收缩。 3. 宫腔残留：若引产不完全，有胚胎组织残留，会引起出血和腹痛。超声检查可明确，必要时需行清宫术。 4. 感染：术后发生感染，如子宫内膜炎、盆腔炎等，会有腹痛和出血，还可能伴有发热、分泌物异常。治疗常使用抗生素，如头孢呋辛酯、甲硝唑、左氧氟沙星等。 5. 劳累或饮食不当：引产术后未充分休息，过度劳累，或食用辛辣、生冷食物，也可能引发上述症状。此时需调整生活和饮食习惯。 总之，引产二十天后出现肚子疼和出血的情况，原因较为复杂。建议及时就医，进行相关检查，如超声、血常规等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。

你好你现在是引产后20天了，现在有阴道出血情况发生，考虑你可能是恢复月经了。建议你观察一下你的出血量和出血时间，如果跟月经类似的话，就是没事的，祝好