阳痿吃药效果不佳可能由多种原因导致，如心理因素、血管问题、神经问题、内分泌失调、药物副作用等。 1.心理因素：焦虑、紧张、压力过大等不良情绪，或夫妻关系不和谐，都可能影响性功能。 2.血管问题：阴茎动脉粥样硬化、血管狭窄等，导致血液供应不足。 3.神经问题：糖尿病引起的周围神经病变，或外伤导致的神经损伤。 4.内分泌失调：雄激素水平低下、甲状腺功能异常等。 5.药物副作用：某些降压药、抗抑郁药等可能影响性功能。 6.其他因素：不良生活习惯，如长期吸烟、酗酒、过度劳累等。 总之，阳痿的原因较为复杂。建议及时到正规医院男科或泌尿外科就诊，进行详细的检查，如性激素测定、阴茎血管超声等，以明确病因，采取针对性的治疗措施。同时，保持良好的生活习惯和心态也非常重要。

病情分析：阳萎是指在有性欲要求时阴茎不能勃起或勃起不坚或者虽然有勃起且有一定程度的硬度但不能保持性交的足够时间因而妨碍性交或不能完成性交.引起阳痿的原因很多一是精神方面的因素如夫妻间感情冷漠或因某些原因产生紧张心情可导致阳痿.如果性交次数过多使勃起中枢经常处于紧张状态久而久之也可出现阳痿.二是生理方面的原因如阴茎勃起中枢发生异常2心理性：心理咨询性教育为主辅以药物.3性功能减退：促性素甲状腺素治疗.4高催乳素血症：多巴胺增效剂；5阴茎海绵体注射罂粟碱30毫克用1毫升注射器及皮试针头从阴茎海绵体注射罂栗碱30毫克用1毫升注射器及皮试针头从阴茎根部侧前方垂直刺入阴茎海绵体将药液注入海绵体内压迫阴茎根部1分钟轻按摩阴茎3～5分钟阴茎即可勃起.6维生素Ｅ100毫克每日3次谷维素20毫克每日3次.7内分泌手术：下丘脑垂体瘤女性化肿瘤皮质增多症甲亢可手术治疗.8阴茎假体.9性激素：适于性腺功能低下性阳痿丙酸睾丸酮25毫克肌注隔日1次连用2周；促性素500～1000单位肌注每周1～2次连用4周生活护理：除了老年性功能自然衰减药物影响以及外科手术等引起的阳痿外几乎每一系统的疾病都可能造成阳痿.（1）神经系统病变：这一类疾病有脊髓损伤肿瘤等在传导性兴奋方面发生了故障.如肌萎缩性侧索硬化症重症肌无力帕金森氏病脊髓肿瘤多发性脊髓硬化症电休克治疗脊髓痨颞叶病变脊髓裂等脑脊髓病变周围神经炎等都可不同程度地导致阳痿.（2）心血管疾病：这一类疾病有动脉粥样硬化动脉瘤动脉炎等由于血液运输方面的故障影响了阴茎的血液供应（3）内分泌障碍：这一类疾病比较多如糖尿病垂体肿瘤皮质醇增多症甲状腺功能亢进或减退肾上腺皮质功能不足女性化问质细胞睾丸肿瘤等这些疾病干扰了下丘脑