曾被诊为红斑狼疮后又否，现抗核抗体阳性补体 C3 低，咋回事？
1995年,我由于有段时间面部有蝴蝶状红斑,关节肿痛两个症状,被确诊为系统性红斑狼疮,当时只有这两个条件是依据,血液没有问题,然后医生就确定我为红斑狼疮,住院治疗20多天后,回家继续吃激素等,不断复查,情况良好,大概吃药4年时间,之后我转到上海同济医院重新检查,诊断为我不是系统性红斑狼疮.我就开始停药,现在15年过去了,我身体什么问题都没有,期间我的工作也很累,经常晒太阳,但是每年我都去检查身体,没有异常,只是抗核抗体（荧光法）呈阳性,还有最近补体C3偏低.我是大三阳携带者.请问,我这情况还能确诊为系统性红斑狼疮吗?还需要重新治疗吗?请知情者给予回答,十分感谢!
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回答1
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古洁若 主任医师
中山大学附属第三医院
三级甲等
风湿免疫科
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系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，病因复杂，可能与遗传、环境、激素等因素有关。对于您的情况，不能仅依据目前的抗核抗体阳性和补体 C3 偏低就确诊为系统性红斑狼疮，还需综合多方面因素判断，如症状、其他实验室检查等。 1. 症状：观察是否有发热、皮疹、脱发、口腔溃疡、蛋白尿等新的症状出现。 2. 其他自身抗体：检查抗双链 DNA 抗体、抗 Sm 抗体等，以更全面地评估自身免疫状态。 3. 血常规和尿常规：了解白细胞、血小板、红细胞及尿蛋白等情况。 4. 影像学检查：如超声、CT 等，查看内脏器官有无损害。 5. 病史回顾：仔细分析过去的诊断过程和治疗反应。 综合以上各项检查和评估结果，才能确定是否为系统性红斑狼疮以及是否需要治疗。建议您前往正规医院的风湿免疫科就诊，遵循医生的建议进行进一步的检查和治疗。
2025-03-11 14:43
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