20 岁女性四个月没来例假，服用黄体酮后仍未恢复，且出现乳头疼、腰酸的症状，可能是激素水平未调整到位、怀孕、精神压力大、多囊卵巢综合征、其他妇科疾病等原因所致。 1. 激素水平未调整到位：服用黄体酮后，体内激素水平的调整需要一定时间，可能还未达到促使月经来潮的程度。 2. 怀孕：若有性生活且未采取有效避孕措施，怀孕可能导致停经。怀孕后体内激素变化，也可能引起乳头疼痛和腰酸。 3. 精神压力大：长期处于紧张、焦虑等不良情绪中，会影响内分泌，导致月经失调，出现上述症状。 4. 多囊卵巢综合征：这是常见的内分泌代谢疾病，可表现为月经稀发或闭经，常伴有高雄激素血症等。 5. 其他妇科疾病：如子宫内膜炎、宫腔粘连等，也会影响月经正常来潮，并可能伴随相关不适。 出现这种情况，建议及时到正规医院妇科就诊，进行相关检查，如性激素六项、B 超等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。

正常情况下是停药一周之内来月经，现在还没有一周，可以再等等的，可能要来了。