64 岁男性出现不明原因的多量积液，可能由肝硬化、低蛋白血症、心力衰竭、自身免疫性疾病、结核性腹膜炎等引起。 1. 肝硬化：肝脏结构和功能异常，导致腹腔静脉回流受阻，形成腹水。治疗包括保肝、利尿、补充白蛋白等，常用药物如呋塞米、螺内酯、人血白蛋白。 2. 低蛋白血症：蛋白摄入不足或合成障碍，血浆胶体渗透压降低，液体渗出形成积液。治疗以补充蛋白质为主，饮食增加优质蛋白摄入，必要时输注白蛋白。 3. 心力衰竭：心功能减退，循环障碍，导致体循环淤血，出现胸水、腹水。治疗使用利尿剂减轻心脏负荷，如氢氯噻嗪，还可能用到血管紧张素转换酶抑制剂如依那普利等改善心功能。 4. 自身免疫性疾病：自身免疫系统异常攻击自身组织，引发炎症和积液。治疗常使用糖皮质激素如泼尼松，免疫抑制剂如环磷酰胺等。 5. 结核性腹膜炎：结核杆菌感染腹膜，产生炎症渗出。需进行抗结核治疗，常用药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。 对于不明原因的多量积液，需要综合临床表现、实验室检查等明确病因，采取针对性治疗。同时，患者应注意休息，加强营养，定期复查。

你这个治疗有效果，基本上应该是结核性的，但是不能确诊，因为其他细菌导致的，抗结核药物也有一定效果的。而长期用药，相应药物的受体会下调，效果会减低。你这个治疗有效果，基本上应该是结核性的，但是不能确诊，长期用药，相应药物的受体会下调，效果会减低。间隔一定时间用药，还是会有效的。

急性结核性腹膜炎患者常出现急腹痛，扩散至全腹，伴有低热、腹胀等症状。体检时，腹部有较广泛的轻度压痛、反跳痛和腹肌紧张。全身中毒症状不如细菌性腹膜炎重。白细胞计数不高。慢性结核性腹膜炎通常发病缓慢。表现为慢性结核中毒症状，如消瘦、乏力、纳差、贫血、盗汗、不规则低热等。争取早期、足量、长程，力求达到治愈，防止复发或并发症。同时注意加强营养，防止过劳。

你好，结核性胸膜炎是临床上常见的肺外结核病，是结核分枝杆菌及其代谢产物进入处于高敏状态的胸膜腔引起的胸膜炎症。建议应用抗结核药物治疗，以异烟肼、利福平、吡嗪酰胺为主要短程化疗方案，具有疗程短、疗效高，药物不良反应少，便于督导等优点。

你好，从现在为止就连肿瘤也不能100%排除要确定结核性的必须找到结核菌，或者治疗有效果，利尿药停上几次再用还是有效果，下一步可以考虑抽腹水，做检查，是治疗也可以诊断