第五跖骨基底部骨折五周拆石膏后脚踝下有瘀血且着地疼，可能是骨折未完全愈合、局部血液循环不畅、软组织损伤未恢复、关节僵硬、心理因素等。 1. 骨折未完全愈合：骨折的恢复需要一定时间，五周可能尚未达到完全愈合的程度。此时应避免过早负重，继续休养。 2. 局部血液循环不畅：石膏固定可能影响血液循环，拆除后恢复需要过程。可通过热敷、按摩等方式促进血液循环。 3. 软组织损伤未恢复：骨折常伴有周围软组织损伤，恢复时间可能较长。可外用云南白药气雾剂等药物。 4. 关节僵硬：长时间固定可能导致关节活动受限和僵硬。需进行适度的康复训练，如屈伸踝关节。 5. 心理因素：对受伤的担忧可能导致感觉疼痛加剧。应调整心态，增强康复信心。 总之，出现这种情况不必过于紧张，多数经过适当的处理和休养会逐渐恢复。但如果症状持续不缓解或加重，应及时到正规医院复查，以便采取更合适的治疗措施。

您好！跖骨骨折石膏固定拆除后可以扶拐下床活动，如果骨折愈合较好可直接下地活动，只要不负重就可以，不需要用弹性绷带。平时患肢抬高休息，局部保暖，每晚睡前热水泡脚，促进血液循环，有利于骨折愈合，不吃辛辣食物，忌烟酒。