47 岁男性脐周反复疼痛未查出原因怎办
患者男,47岁。1。第一次脐周从晚上12点至早上10点,去医院检查完后停止疼痛,未查出任何结果。第二次【与第一次间隔50天】从晚上10点至次日17点,比第一次剧烈,未查出任何结果。第三次【与第二次间隔90天】从晚上12点30分至17点,未查出任何结果。2。体温正常。3。疼痛停止后精神很差。4。四次均就诊于当地市级医院。
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回答5
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沙卫红 主任医师
广东省人民医院
三级甲等
消化内科
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47 岁男性反复出现脐周疼痛,多次就诊未明确病因,可能与肠痉挛、腹部炎症、肠道寄生虫感染、肠易激综合征、腹部肿瘤等有关。 1.肠痉挛:多由饮食不当、着凉等引起,肠道平滑肌强烈收缩。症状为突发脐周阵发性疼痛。治疗以热敷、按摩腹部为主,必要时使用解痉药如颠茄片。 2.腹部炎症:如腹膜炎、阑尾炎早期等,炎症刺激导致疼痛。常有发热、腹部压痛等表现。需使用抗生素如头孢呋辛酯。 3.肠道寄生虫感染:常见的有蛔虫、绦虫等。除脐周痛,可能有消瘦、磨牙等。可服用阿苯达唑驱虫。 4.肠易激综合征:精神心理因素、肠道敏感等所致。疼痛常与情绪、饮食相关。治疗包括调整饮食、心理疏导,必要时用曲美布汀调节肠道功能。 5.腹部肿瘤:如肠道肿瘤等,早期症状可不明显。随着病情进展,疼痛加重,可能伴有消瘦、大便改变等。需进一步检查,明确诊断后手术或放化疗。 脐周反复疼痛病因复杂,患者应积极配合医生完善相关检查,如腹部 B 超、肠镜等,以明确诊断,采取针对性治疗。同时,注意饮食规律,避免腹部着凉,保持良好的心态。
2025-03-11 19:55
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回答4
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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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你好!首先祝你早日恢复健康!下面我来和你谈谈“腹痛”的问题。腹部的胀痛、绞痛、钻顶样疼痛、隐痛及烧灼痛等均属腹痛范畴,是一种常见的临床症状。按照起病的急缓程度又可以分为急性腹痛和慢性腹痛。急性腹痛发病急,变化快,病情重。病因复杂,定位往往不十分准确;慢性腹痛起病缓慢,病程长,或继发于急性腹痛之后,定位准确。1)急性腹痛由多种原因引起,按照其病变的部位大致可分为以下两类:1.腹腔内病变。①脏器炎症--常见于急性胃炎、急性肠炎、急性肝炎、急性胆囊炎、急性胰腺炎、急性阑尾炎、急性腹膜炎及急性肾盂肾炎等。②脏器穿孔--常见于胃与十二指肠溃疡穿孔、胃癌穿孔及肠穿孔。③脏器阻塞或扭转--常见于胃粘膜脱垂、急性肠梗阻、胆道蛔虫症、胆结石、肾与输尿管结石及卵巢囊肿蒂扭转等。④脏器破裂出血--常见于肝脾破裂、宫外孕等。⑤脏器血管病变--常见于肠系膜动脉硬化及梗塞、门静脉栓塞、脾梗塞、肾梗塞、腹主动脉瘤及夹层主动脉瘤等。⑥其它--如急性胃扩张、痛经等。2.腹腔外疾病。①胸部疾病--如肺炎、胸膜炎及急性心肌梗死等。②中毒及代谢障碍疾病--如铅中毒、糖尿病酮症及尿毒症等。③变态反应及其它疾病--如腹型变态性疾病、急性溶血、腹型癫痫及神经官能症等。2)慢性腹痛有定位准确的特点,可按其腹痛的部位进行以下分类:1.慢性右上腹痛--常见于慢性肝炎、肝脓肿、肝癌、慢性胆囊炎、胆石症及溃疡病等。2.慢性中上腹痛--常见于食管裂孔疝、食管炎、贲门癌、胃与十二指肠溃疡、慢性胃炎、胃下垂、胃神经官能症、慢性胰腺炎及胰腺癌等。3.慢性左上腹痛--常见于慢性胃炎、慢性胰腺炎等。4.慢性左、右腰腹痛--常见于肾下垂、慢性肾盂肾炎及泌尿系结石等。5.慢性右下腹痛--常见于慢性阑尾炎、肠结核及右侧输卵管卵巢炎等。6.慢性下腹痛--常见于慢性膀肮炎、前列腺炎及慢性盆腔炎等。7.慢性左下腹痛--常见于慢性痢疾、慢性结肠炎、直肠与乙状结肠癌及左侧输卵管卵巢炎等。8.慢性广泛性与不定位性腹痛--常见于结核性腹膜炎、肠粘连、肠蛔虫症及神经官能症等。3)如何挂号就诊?腹痛的病因既多而复杂,那么,如何挂号就诊呢?其实只要按照腹痛的定位及其伴随症状稍加以分析,即可迎刃而解。1.普通外科--发生在右上腹和右下腹的急性腹痛,一般首次就诊应挂普通外科。弥漫性腹痛,伴腹部板状硬的病人,应考虑急性腹膜炎;腹部胀痛,伴呕吐,不排气、不排便的病人,应排除外肠梗阻,均应去普通外科就诊。2.消化内科--发生在中上腹、左上腹;左下腹的急性腹痛,或者慢性有上腹痛伴反酸或呕吐、腹泻的病人,应去消化内科就诊。3.肠道门诊--急性腹痛伴腹泻的病人,应去肠道门诊就诊。4.泌尿外科--急慢性左、右腰腹痛,伴血尿的病人,应去泌尿外科就诊。5.妇科--女性病人,在行经期,月经中期或者有闭经史的,突发急性腹痛,应去妇科就诊。6.其它--有铅中毒史的腹痛病人应挂职业病门诊。有糖尿病史的病人腹痛伴呕吐,应去内分泌科就诊。以上回答如果满意,请不要辜负我的一片好意,及时点击“采纳为答案”。
2016-01-11 07:21
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回答3
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杨东银 医师
安都卫生院
一级
内科
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您好,二岁半的孩子目前有小腹部疼的现象,要化验一下孩子大便,看是否肚子有虫,可以服用肠虫清的。再一个甜食少吃一些的,再一个疼痛厉害要B超检查看是否肠系淋巴结炎的可能,要消炎治疗。
2016-01-11 01:08
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回答2
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崔立静 医师
中原油田医疗卫生服务中心光明医院
一级
内科
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是平时也疼,还是只性交后疼,是小腹疼吗?有可能是性刺激后性器官充血引起的反射性疼痛,如果很快消失,就没有问题。
2016-01-10 22:31
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回答1
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李强 医师
潍坊市人民医院
三级甲等
普内科
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可能是对睾丸的刺激或压迫引起的牵涉痛.
2016-01-10 21:38
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