门牙牙髓去除且补过的部位变黑、有洞并出血，可能是补牙材料脱落、继发龋、牙龈炎症、牙髓炎症未处理干净、牙周疾病等原因所致。 1. 补牙材料脱落：补牙材料长期使用可能会松动或脱落，导致牙齿出现漏洞，进而引起出血。 2. 继发龋：牙齿在补牙后，如果口腔卫生不佳，可能会在补牙部位再次发生龋齿，龋坏加深会损伤牙髓和牙龈，引起出血。 3. 牙龈炎症：长期的食物残渣堆积和细菌滋生，会引发牙龈炎症，导致牙龈红肿、出血。 4. 牙髓炎症未处理干净：之前牙髓治疗不彻底，残留的炎症可能会继续发展，导致牙齿出现问题和出血。 5. 牙周疾病：如牙周炎，会使牙龈萎缩、牙槽骨吸收，牙齿松动，容易出血。 总之，出现这种情况应及时就医，进行详细的口腔检查，明确原因后采取相应的治疗措施。如果拖延不治，可能会导致牙齿进一步龋坏、松动甚至脱落，影响咀嚼功能和口腔健康。

考虑是龋齿，治疗龋齿的主要方法是充填。浅龋充填效果最好。中龋和深龋的治疗，在去净龋坏组织以后，有时洞底已接近牙髓，就需要在洞底加一层护髓剂再填初。有时深龋在去净龋坏组织以后牙髓就暴露了，就需要先采取牙髓治疗，然后才能填充。