持续性干咳，尤其夜间或凌晨明显，伴咽喉发痒、呼吸困难，可能是变异性哮喘，也可能由其他因素引起，如环境刺激、呼吸道感染、胃食管反流病、鼻后滴流综合征、嗜酸粒细胞性支气管炎等。 1.环境刺激：空气中的过敏原（花粉、尘螨等）、化学物质（烟雾、有害气体）可刺激呼吸道，引发咳嗽。应尽量避免接触过敏原，保持室内空气清新。 2.呼吸道感染：病毒或细菌感染后，呼吸道黏膜受损，敏感性增加，导致咳嗽。需根据感染类型使用抗感染药物，如阿莫西林、利巴韦林等。 3.胃食管反流病：胃酸反流刺激食管和咽部，引起咳嗽。治疗包括调整饮食、使用抑酸药（奥美拉唑）和促进胃肠动力药（多潘立酮）。 4.鼻后滴流综合征：鼻腔分泌物倒流刺激咽部。治疗需针对鼻部疾病，如使用鼻用糖皮质激素（布地奈德鼻喷雾剂）。 5.嗜酸粒细胞性支气管炎：气道内嗜酸粒细胞增多导致。常使用糖皮质激素（泼尼松）治疗。 6.变异性哮喘：存在气道高反应性，接触过敏原后发作。治疗药物有沙丁胺醇、茶碱类药物等。 出现持续性干咳伴呼吸困难，应及时就医，进行相关检查（如肺功能检查、支气管激发试验等），以明确病因，采取针对性治疗。同时，要注意休息，多喝水，保持良好的生活习惯。

变异性哮喘主要表现为刺檄性干咳，通常咳嗽比较剧烈，夜间咳嗽为其重要特征。如果你是经过正规的支气管扩张剂治疗无效，那暂不考虑变异性哮喘，还得考虑支气管炎可能性大，建议你拍个胸片检查。另外由于肺通气功能和气道高反应性检查是诊断变异性哮喘的关键方法，建议你再做一下肺通气功能和气道高反应性检查。

你这种情况我建议中药治疗，中医认为属于肺燥引起的，西药效果不如中药。可以服用这个方药：桔梗10克，双花15克，黄芩9克，生姜3片，浙贝母15克，麦冬12克，沙参20克，石膏20克，麻黄6克，桂枝6克，炒杏仁20克，甘草6克。五副水煎服医生询问：忌辣。

不符合变异性哮喘的诊断，不是哮喘支气管扩张剂当然无效了。拍胸片、做血常规、肺炎支原体、查明原因/。另有无其它慢性病及用药史。

青年男性，无明显原因出现刺激性干咳，抗生素及支气管扩张剂使用效果不佳。目前不能排除肺部器质性病变可能，建议胸部CT检查。若排除肺部器质性疾病后，考虑变异性哮喘可能性大，建议支气管舒张试验。