药流 45 天后一直有少量出血，突然增多，可能是月经，也可能是宫腔残留导致。要综合判断，如出血的持续时间、量、有无腹痛等。还需考虑子宫恢复情况、激素水平、感染等因素。 1. 月经判断：正常月经通常持续 3 - 7 天，量适中，颜色暗红。如果此次出血符合这些特点，可能是月经。 2. 残留影响：若宫腔内残留组织未排出，会持续或间断出血，且出血量和时间不定。 3. 子宫恢复：药流和清宫对子宫有损伤，子宫恢复不佳也会导致出血异常。 4. 激素水平：药流后体内激素水平变化，可能影响子宫内膜修复，引起出血。 5. 感染因素：若发生感染，会有出血增多、腹痛、发热等表现。 这种情况需要密切观察，若出血持续时间长、量大或伴有其他不适，应及时就医，进行 B 超、性激素六项、血常规等检查，以明确原因，采取相应治疗，如使用益母草颗粒、新生化颗粒、缩宫素等促进子宫收缩，排出残留组织。必要时可能需再次清宫。

根据您的描述及临床资料分析,考虑是药流及清宫不彻底导致的.建议您到医院妇产科看看,建议您可以考虑在B超引起下再次彻底清宫治疗较好.同时配合消炎及中药治疗调理即可,一般都可以好转的,不要太紧张.平时注意加强锻炼,增强体质；适当加强营养,补充维生素及微量元素,钙铁剂等；多喝水；调整心态,保持愉快心情；按时作息,保证充足睡眠；治疗期间禁止性生活；定期随访复诊.

你好!一般在清宫后一个月就可以来月经了.你这次应该是月经来潮了.月经一般在3-7天内干净.如果超过7天的话,建议你去医院做个B超检查,检查宫内残留组织是否已经排出.如果宫内组织未排出,那么阴道流血是不会干净的.应注意经期卫生.