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甲状腺检查指标异常伴房颤,是何原因,术前如何调节

甲状腺结节

问题描述:三碘甲状腺原氨酸8.580.6-1.81(参考范围)T4甲状腺素14.23.2-12.6FT3游离三碘甲状腺原氨基酸9.682.3-4.2FrT4游离甲状腺素2.10.89-1.76TSH超敏促甲状腺素0.120.35-5.5总胆固醇2.383.20-5.17高密度脂蛋白胆固醇0.811.05-1.55低密度脂蛋白胆固醇0.972.0-3.12载脂蛋白B0.360.6-1.1补充提问心脏B超心跳189下,说是房颤.和这个有关,是有关系吗》?术前调节用什么药.此病是甲减还是结节.

  • 回答5

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    孙嘉 主任医师

    南方医科大学珠江医院

    三级甲等

    内分泌代谢科

    患者甲状腺功能检查多项指标异常,同时存在房颤,这种情况较为复杂。可能与甲状腺功能亢进、心脏本身疾病、内分泌紊乱、代谢异常及其他潜在疾病有关。 1. 甲状腺功能亢进:患者的三碘甲状腺原氨酸、T4 甲状腺素、FT3 游离三碘甲状腺原氨基酸、FrT4 游离甲状腺素升高,TSH 超敏促甲状腺素降低,提示可能存在甲亢。甲亢可导致心跳加快,增加房颤发生风险。 2. 心脏本身疾病:心脏结构或电生理异常,如心肌病变、传导系统异常等,可能引发房颤。 3. 内分泌紊乱:体内激素失衡,影响心血管系统的正常功能。 4. 代谢异常:总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白 B 等指标异常,可能影响心血管健康,增加房颤风险。 5. 其他潜在疾病:某些全身性疾病,如贫血、感染等,也可能诱发房颤。 综上所述,患者出现甲状腺功能异常伴房颤,需要综合考虑多种因素。术前调节应在医生指导下进行,可能包括使用抗甲状腺药物(如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶、卡比马唑)控制甲状腺功能,使用抗心律失常药物(如胺碘酮、普罗帕酮、索他洛尔)改善房颤,同时积极治疗可能存在的其他基础疾病,调整血脂代谢等。建议患者前往正规医院心内科就诊,制定个体化的治疗方案。

    2025-03-10 12:34
  • 回答4

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    赵蕾 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    如果是单发的良性的小结节可以服用平消片治疗,大的结节、多发的效果不好。如果是单发的结节伴有钙化;结节较大影响美容等均需手术治疗建议区普外科做甲状腺超声和甲状腺功能,根据结果考虑是否开刀治疗。如果良性的结节只要是3-6个月门诊随访即可。

    2016-01-10 12:59
  • 回答3

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    李希弘 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    甲状腺结节是一种非常常见的病症,特别是在中年女性中较多见.甲状腺结节分良性及恶性两大类,良性结节占绝大多数,恶性结节不足1%.临床上有多种甲状腺疾病,如甲状腺退行性变,炎症,自身免疫以及新生物等都可以表现为结节.甲状腺结节可以单发,也可以多发,多发结节比单发结节的发病率高,但单发结节甲状腺癌的发生率较高.首先建议你完善相关的检查,检查甲状腺功能是否正常,是否有合并其他的症状的可能,主要1),甲状腺B超检查  可显示结节为实性,囊性或混合性病变,单个的实性结节,恶性的可能性较高,混合性结节同样也有恶性的可能,而单纯的囊性结节则恶性的机率较少.  (2),甲状腺核素扫描  根据结节对放射性核素的摄取能力分为“热结节”和“冷结节”.“热结节”是功能自主性甲状腺结节,几乎多为良性.“冷结节”则有癌的可能,但多个“冷结节”多为良性腺瘤或结节,此外,若结节内有出血或囊性变,也可表现为“冷结节”.  (3),颈部X线检查  结节上有细小或砂粒样钙化者,可能为乳头状癌的砂粒体.大而不规则的钙化可见于退行性变的结节性甲状腺肿或甲状腺癌.如在气管像中见有浸润或变形,则提示有恶性病变.  (4),甲状腺细针穿刺细胞学检查  该检查操作简单,安全,对鉴别良恶性结节帮助很大.  (5),甲状腺功能测定  功能自主的毒性结节多为甲状腺功能亢进,亚急性甲状腺炎的早期也可有功能亢进,慢性淋巴细胞性甲状腺炎的甲状腺功能可以是正常,亢进或减低.其余病变引起的甲状腺结节功能大多正常如果在完善相关检查后,有必要做手术的话,还是建议你手术治疗,这样彻底一点,如果继续发展的话可能会影响周围神经血管,到了后期再手术风险就会增大,希望你及早诊断及早治疗1手术后注意休息,2记得定期的复查,3服用药物以免引起甲低现象,4在恢复期可能有声音嘶哑和吞咽疼痛都是正常现象,担心的话就检查5保持愉快的心情.

    2016-01-10 11:48
  • 回答2

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    张俊相 住院医师

    威县妇女儿童医院

    二级甲等

    外科

    甲状腺结节是一种非常常见的病症,特别是在中年女性中较多见.甲状腺结节分良性及恶性两大类,良性结节占绝大多数,恶性结节不足1%.临床上有多种甲状腺疾病,如甲状腺退行性变,炎症,自身免疫以及新生物等都可以表现为结节.甲状腺结节可以单发,也可以多发,多发结节比单发结节的发病率高,但单发结节甲状腺癌的发生率较高.如果是单发的最好是能做个活检看一下是良性还是恶性,恶性的话最好尽早手术切除治疗.一定要注意观察结节的生长速度,一旦生长迅速要及时进行检查和治疗.

    2016-01-10 03:52
  • 回答1

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    吴志全 主治医师

    河北医科大学附属平安医院

    二级甲等

    儿科

    这个临床表现首先应该进行针吸病理活检,明确肿块的性质以后确定治疗方法。

    2016-01-09 20:15
就医问药

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什么是甲状腺结节?   甲状腺结节(thyroid nodule)是指各种原因导致甲状腺内出现一个或多个组织结构异常的团块。甲状腺结节临床极为常见,常见于女性。触诊发现的甲状腺结节为甲状腺区域内扪及的肿块;甲状腺超声检查发现的甲状腺结节为局灶性回声异常的区域。触诊发现一般人群甲状腺结节的患病率为3%~7%;而高清晰超声检查发现甲状腺结节的患病率达20%~70%。甲状腺结节多为良性,恶性结节仅占甲状腺结节的5%左右。甲状腺结节诊治的关键是鉴别良恶性。 查看全文»

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