78 岁高血压患者双脚踝肿胀至脚背，可能是心功能不全、下肢血管病变、肾脏疾病、药物副作用、营养不良等原因所致。 1. 心功能不全：心脏泵血功能减弱，血液回流受阻，导致下肢水肿。可通过心电图、心脏超声等检查明确，治疗常使用利尿剂如呋塞米，血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利等。 2. 下肢血管病变：如下肢动脉硬化、静脉血栓等，影响血液回流。需进行血管超声等检查，治疗可能包括抗血小板药物如阿司匹林，以及必要时的手术治疗。 3. 肾脏疾病：如肾炎、肾衰竭等，蛋白丢失或水钠潴留引起水肿。通过肾功能、尿常规等检查诊断，治疗会用到ACEI 或 ARB 类药物如依那普利、缬沙坦等。 4. 药物副作用：长期服用苯磺酸左旋氨氯地平可能导致下肢水肿。必要时调整降压药物。 5. 营养不良：蛋白摄入不足，胶体渗透压降低，引发水肿。需改善饮食，补充蛋白质。 总之，双脚踝肿胀的原因较为复杂，需要综合各项检查结果明确诊断，进而采取针对性的治疗措施。建议及时到正规医院就诊。

父亲78岁，有高血压，现双脚踝关节肿胀至脚背有三、四年时间了，初时症状不明显，最近一年半加重。既往有高血压，吃苯磺酸左旋氨氯地平。到医院看心内科，具体吃些什么药，用什么方法治疗到时有一个确定的方案的。

这种情况是高血压病，使用苯磺酸左旋氨氯地平片降压治疗，出现下肢的水肿可能是苯磺酸左旋氨氯地平的副作用。建议综合治疗，首先采取生活方式的干预治疗，如控制饮食摄入量，少放盐，不要吃腌制食品，适当运动，可以使用缬沙坦氢氯噻嗪降压治疗，定期复查。

你好，您父亲的情况已经知晓，高血压病，长时间血压没有控制好，老年人容易出现心功能不全，如果有呼吸困难，或者胸闷，则出现双下肢水肿的情况比较多。同时有些人出现高血压肾病也可能导致水肿。建议您可以看看肾内科或者心血管内科，一般水肿可以服用利尿剂，但是服用这些药的的同时需要检测电解质，放置低钾血症的出现。