65岁老人持续拉稀腹痛,如何诊治?
我母亲65岁持续一个月多拉稀、腹痛吃药、打点滴等无明显效果大便稀严重时一天4、5次无脓血便时肠子似乎拧劲似的痛其他时间也不舒服曾经治疗情况和效果:一个月前在县医院做了粪便化验医生说没什么事;两年前有过类似症状但当时大便有脓血就做了先后做了肠镜检查和肠息肉切除后逐渐康复当时并未发现结肠炎等病症这次粪便无脓血故未作肠镜检查最近一个月来持续拉熄无脓血)多则一天4、5次大便时特别腹痛像是肠子拧劲似的疼其他时间也不舒服吃过很多氟哌酸、结肠丸等药服药3、4天内有缓解再吃就不管事了10天前打了一周点滴(全是消炎类药)也是前几天管事后来感觉没效果中医大夫说是神经性腹泻开了了5副中草药有缓解但拉的时候还是疼想得到怎样的帮助:1、有必要做肠镜检查吗?2、肠息肉会再生吗?是它导致腹泻、腹痛吗?3、此种情形是不只能靠中药调理()
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回答2
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王昭 主任医师
中山大学附属第一医院
三级甲等
胃肠胰外科
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65岁老人持续一个多月拉稀、腹痛,治疗效果不佳。这种情况可能由多种原因引起,如肠道感染、肠易激综合征、肠道肿瘤、肠道菌群失调、药物副作用等。 1.肠道感染:细菌、病毒或寄生虫感染肠道,可导致腹泻和腹痛。需进行粪便培养等检查明确病原体,使用针对性的抗感染药物,如左氧氟沙星、阿莫西林、阿昔洛韦等。 2.肠易激综合征:精神心理因素、饮食等可诱发。主要通过调整生活方式,必要时使用解痉药,如颠茄片,以及止泻药,如蒙脱石散。 3.肠道肿瘤:肿瘤可破坏肠道正常结构和功能。需肠镜及病理检查确诊,治疗方法包括手术、化疗、放疗等。 4.肠道菌群失调:滥用抗生素等可引发。可补充益生菌,如双歧杆菌四联活菌片。 5.药物副作用:某些药物可能影响肠道功能。需调整用药。 老人持续拉稀腹痛,病因较为复杂。建议及时到正规医院完善相关检查,明确诊断后采取针对性治疗。同时要注意饮食清淡,避免着凉。
2025-03-06 18:49
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回答1
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张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
外科
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你好这种情况考虑是肠炎肠炎是细菌、病毒、真菌和寄生虫等引起的胃肠炎、小肠炎和结肠炎临床表现有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、稀水便或粘液脓血便建议及时就医确诊对症治疗不可盲目用药平时注意休息在饮食方面应忌吃生冷、坚硬、牛奶、豆浆及变质食物不喝酒不吃辛辣刺激性强的调味品低脂、多纤维采取易消化、温热适度、营养丰富、少食多餐和适时补充水分的原则
2016-01-09 00:15
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