53岁患者因摔跤致脚背骨断裂手术后高烧不退且肝功能变差，可能与术后感染、免疫反应、药物影响、乙肝病情变化、身体应激反应等有关。 1.术后感染：手术后伤口易受细菌侵袭，引发感染导致高烧。可通过细菌培养和药敏试验，选择敏感的抗生素，如头孢呋辛酯、阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星等进行抗感染治疗。 2.免疫反应：身体对手术创伤产生免疫应答，可能引起发热。一般通过物理降温、补充水分等措施缓解。 3.药物影响：部分药物可能影响肝功能，导致发热。需要调整用药，避免使用对肝损伤大的药物。 4.乙肝病情变化：本身有乙肝，病情可能因手术应激加重，影响肝功能。要监测乙肝病毒载量，必要时抗病毒治疗，如使用恩替卡韦、替诺福韦酯等。 5.身体应激反应：重大创伤和手术可导致身体处于应激状态，出现发热和肝功能异常。需密切观察，加强营养支持。 总之，对于这种情况，需要综合考虑多种因素，积极治疗，密切监测病情变化，以促进患者康复。

1.是否外伤感染如果是外伤感染一定联合使用抗生素伤口消毒外辅庆大霉素2.物理降温3.高糖+维生素C5.克+液体静脉点滴生理盐水1000毫升临时支持治疗法4.护肝降酶5.多吃水果6.每天必要保证2两白糖服用护肝最好