膝盖和前脚掌疼但片子血沉没事，用药效果不佳，可能与未明确病因、治疗方式不适合、日常护理不当、存在其他潜在疾病、药物反应不佳等有关。 1. 未明确病因：有时疾病较为复杂，可能需要进一步检查，如磁共振成像（MRI）、血尿酸检测等，以确定是否存在半月板损伤、痛风等问题。 2. 治疗方式不适合：理疗方式可能不够精准，可尝试针灸、按摩等。 3. 日常护理不当：如果在治疗期间仍过度行走、站立，或未注意保暖，会影响恢复。应减少活动，注意局部保暖。 4. 存在其他潜在疾病：如骨质疏松、类风湿关节炎早期，症状不典型，易被忽视。 5. 药物反应不佳：个体对药物的敏感性不同，可能需要调整用药，如改用双氯芬酸钠缓释片、布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等，但需遵医嘱。 总之，对于膝盖和前脚掌疼的情况，需要综合考虑各种因素，积极寻找原因，调整治疗和护理方案，以促进康复。

髌骨软化症就是髌骨的软骨损伤引起的退行性变化,包括软骨的肿胀,碎裂,腐蚀等病变而产生的一系列症状.最后股骨与髌骨相对应的关节面也发生同样的变化,并逐渐形成髌股关节的反应性增生,后期将形成骨性关节炎.在这类病人里面,有一部分是喜欢运动的女性.有一位20多岁的女性,担任配舞工作,每天都要赶场,结果膝盖出现酸痛症状,有时痛得无法跳舞.最后股骨与髌骨相对应的关节面也发生同样的变化,并逐渐形成髌股关节的反应性增生,后期将形成骨性关节炎.很多人开始时都以为患了骨质增生,风湿性关节炎等疾病,其实,据调查发现,髌骨软化症患病率达36.2％,30-40岁的女性发病率高达50％.[编辑本段]症状　　髌骨软化症患者自觉膝痛或膝疲软无力,以上下楼梯最为明显,尤以下楼最困难.休息后症状消失,活动则加重.运动员于半蹲位起跳过猛时有膝痛或膝软.症状主要出现于半蹲位,这是本病的重要症状.由于髌骨面高低不平,在髌骨下可发生摩擦音,或出现膝关节突然不能屈伸,即所谓的交锁.稍加活动在髌骨下发出清脆响声后又能活动.反复损伤后,髌下脂肪垫出现反应性炎性增厚,故在过伸时也可引起疼痛,同时还反复出现关节积液.用手按压膝关节前方的髌骨,常有特殊的钝痛和磨擦感.　　造成髌骨软化的原因,是由于膝关节反复屈伸,扭转,使关节面不断相互撞击,摩擦,时间长了就引起了磨损性损伤.也有人认为与内分泌有关,老年动脉硬化,局部血供不足,也是引起此病的原因.一般情况下,通过X射线基本可诊断.　　早期可进行保守治疗.如果以疼痛为主或痛点较局限,可以做局部封闭,中药局部注射治疗,或关节腔注射治疗.也可用透明酯酸纳关节腔内注射,每周1次,5次为一疗程.伴有关节积液可服用中药滑膜炎冲剂；中晚期可服用壮骨关节丸,骨质增生丸等.　　初期出现膝痛或伴有膝关节的肿大,应注意休息,并进行适当锻炼,以直腿上抬操练为主,尽量避免负重的膝关节屈伸活动.如果出现脂肪垫或髌骨周围的软组织反应性炎性增厚或痉挛,可行理疗,中药热敷或按摩.绝大多数单纯髌骨软化症病人经保守治疗可以缓解.如果保守治疗无效,症状还在加重,就要考虑手术治疗了.平时,应避免对髌骨面过度的挤压,摩擦.对于年龄在50岁以上,身体较肥胖者,更应避免膝关节半屈曲位的反复操练.坚持非负重下的膝关节屈伸和股四头肌的操练.　　有时痛得无法跳舞.很多人开始时都以为患了骨质增生,风湿性关节炎等疾病,其实,据调查发现,髌骨软化症患病率达36.2％,30-40岁的女性发病率高达50％.　　髌骨软化症患者自觉膝痛或膝疲软无力,以上下楼梯最为明显,尤以下楼最困难.休息后症状消失,活动则加重.运动员于半蹲位起跳过猛时有膝痛或膝软.症状主要出现于半蹲位,这是本病的重要症状.由于髌骨面高低不平,在髌骨下可发生摩擦音,或出现膝关节突然不能屈伸,即所谓的交锁.稍加活动在髌骨下发出清脆响声后又能活动.反复损伤后,髌下脂肪垫出现反应性炎性增厚,故在过伸时也可引起疼痛,同时还反复出现关节积液.用手按压膝关节前方的髌骨,常有特殊的钝痛和磨擦感.　　造成髌骨软化的原因,是由于膝关节反复屈伸,扭转,使关节面不断相互撞击,摩擦,时间长了就引起了磨损性损伤.也有人认为与内分泌有关,老年动脉硬化,局部血供不足,也是引起此病的原因.一般情况下,通过X射线基本可诊断.　　早期可进行保守治疗.如果以疼痛为主或痛点较局限,可以做局部封闭,中药局部注射治疗,或关节腔注射治疗.也可用透明酯酸纳关节腔内注射,每周1次,5次为一疗程.伴有关节积液可服用中药滑膜炎冲剂；中晚期可服用壮骨关节丸,骨质增生丸等.　　初期出现膝痛或伴有膝关节的肿大,应注意休息,并进行适当锻炼,以直腿上抬操练为主,尽量避免负重的膝关节屈伸活动.如果出现脂肪垫或髌骨周围的软组织反应性炎性增厚或痉挛,可行理疗,中药热敷或按摩.绝大多数单纯髌骨软化症病人经保守治疗可以缓解.如果保守治疗无效,症状还在加重,就要考虑手术治疗了.平时,应避免对髌骨面过度的挤压,摩擦.对于年龄在50岁以上,身体较肥胖者,更应避免膝关节半屈曲位的反复操练.坚持非负重下的膝关节屈伸和股四头肌的操练.

氨基葡萄糖：口服，或芬必得口服，祖师麻片口服。预防：1、避免在潮湿处睡卧，膝关节不过于劳累或负荷过重。2、坚持做双侧股四头肌的静力训练，即取卧或坐姿，双下肢伸直，用力绷紧大腿前方肌肉群，持续10～20秒，放松5～10秒；重复20～30遍；每日4～5次。中药熏蒸治疗：羌活12g防风12g牛膝12g鸡血藤10g骨碎补12g伸筋草9g海风藤12g千年健12g寻骨风12g桑寄生12g杜仲12g桂枝12g。上药置于锅内，用一半水，一半醋做熬的材料。水醋合剂浸泡中药30分钟左右，然后开始熬，将疼痛的部位置于锅上50公分左右处，主要使蒸汽持续熏蒸患处，在锅上置一布袋，以防蒸汽外漏，但是也要注意过热时放开一点布袋，以免烫伤。注意熬时随时加水醋混合剂，以免熬干锅。一般每日一剂，每次1小时。熬中药的锅只要不是铁锅就可以。