脑淤血患者大量出血后如何护理及促醒?
脑淤血,脑内大动脉破出血130毫升,现在在脖子处开口,七天水肿减退,家人呼唤眼角有泪,请问能醒吗?20120425晚八点,先手不听使唤,后晕厥,七天水肿消退,脖子开口,眼睁开,无意识不清醒,医生说在用管子帮患者进食,现在说可以转普通病房,因脖子处开口怕感染不能转,请问这种情况如何护理患者,且如何帮助患者醒来,,,,,请问这种情况如何护理患者,且如何帮助患者醒来,,,
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回答3
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邱金华 主任医师
惠州市第一人民医院
三级甲等
神经内科
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脑淤血且脑内大动脉破出血量大的患者,护理和促醒至关重要,包括密切观察病情、预防并发症、营养支持、康复训练及心理护理等。 1. 密切观察病情:定时测量生命体征,观察意识状态、瞳孔变化,如有异常及时告知医生。 2. 预防并发症:保持切口清洁干燥,预防颈部开口处感染;定期翻身拍背,预防肺部感染和压疮。 3. 营养支持:通过管子给予患者均衡的营养,保证能量和营养物质的供应。 4. 康复训练:待病情稳定,可进行肢体被动活动,刺激神经功能恢复。 5. 心理护理:多与患者交流,尽管其可能无意识,但声音刺激有助于恢复。 6. 创造良好环境:保持病房安静、舒适,适宜的温度和湿度。 总之,对于这类患者,精心的护理和耐心的等待是促进恢复的关键,家属和医护人员需共同努力,为患者的苏醒和康复创造有利条件。
2025-03-06 17:01
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回答2
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李华卿 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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这样的病情应该确定清楚才能真正的治疗呀!不然会误诊!希望赶快恢复能深刻体会到当疾病降临到一个人身上的感觉,但要坚持呀!
2016-01-08 03:37
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回答1
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黄飞龙 医师
家庭医生在线合作医院
其他
妇产科
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根据出血后的临床表现,神经外科临床上将脑出血分为五级, I级:清醒或者嗜睡,伴有不同程度的偏瘫或者失语; II级:嗜睡或朦胧,伴有不同程度的偏瘫或失语; III级:浅昏迷,伴偏瘫,瞳孔等大; IV级:昏迷,伴偏瘫,等大或不等大; V级:深昏迷,去脑强直或者四肢软瘫,瞳孔单侧或双侧散大脑出血的治疗与患者疾病本身有着重要的关系,术前意识越重的患者术后恢复也越慢,预后也越差,而术前神经功能损害较轻的患者疗效一般都比较满意。出血量以及出血的部位也会影响手术以后的恢复情况,脑出血的治疗需要随时更改治疗方案,并非一成不变的内科治疗,随时有可能由保守治疗转为手术治疗,而外科手术治疗亦不能治疗所有的脑出血,且外科手术治疗后还需要内科的维持、支持治疗等,切不可断章取义片面治疗。临床上遇到发病较急、病情快,且伴有明显基础疾病的患者,一般预后不佳。(l)心理护理:急性期家属及病人的注意力在抢救生命上,而在康复期则往往急于功能恢复,要求很快自理,甚至去工作。要求用新药、新方法治疗者颇多;有部分病人表现悲观、失望,精神抑郁。因此,要多鼓励病人树立战胜疾病的信心,要身残志不残、身残也要志坚;要实事求是地对待自己的疾病和功能,力争取得良好的预后。要与医护人员、家庭配合好,共同战胜疾病。“既来之,则安之”。否则,急于求愈,则容易急躁,反而不利。(2)注意合理用药:由于病人往往同时患有几种病或多种症状,本来医生开给的药物已有多种,亲友或家属不要自行再加用许多药物。过多、过乱的应用药物,对胃、肝、肾或造血系统有可能产生副作用,不但不能加快恢复,反而可引出其他问题。(3)防止脑卒中再发;在恢复期预防再发很有意义。因为脑卒中可以突然再发,发作次数越多,每次的后遗症加起来,预后就更差,死亡率也大大增加。为了防止再发,应注意血压平稳,食入量适宜,心脏、肺部有无合并症等。(4)做好家庭康复:康复期一般是在家庭度过的,家属应了解如何做好家庭康复。这一时期药物已不是主要疗法。(5)注意康复期护理:包括心理护理、基础护理,保证病人基本的生活需要;做好特种护理,视具体病人、病情施护,如对鼻饲管、尿管、褥疮的护理等。(6)保证营养和入量适当:因脑卒中病人常伴失语,不能正确表达意愿,或有呛咳、咽下困难,不能保证进食,入量常有不足或过多,家属应予足够重视。要定食谱、定入量、定时间供给,必要时经鼻管饲给。(7)大便通畅:大便秘结,排便时过于用力可诱发出血性脑年中、脑栓塞。为了保持大便通畅,定时排便,适当吃芹菜、胡萝卜、水果等。必要时可用药物,如蕃泻时泡开水、麻仁润肠丸、果导等。
2016-01-08 02:34
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