小手指麻和肘部疼痛可能由多种原因引起，如肘管综合征、颈椎病、糖尿病周围神经病变、神经炎、局部外伤等。保守治疗的效果因病因、病情严重程度等因素而异。 1.肘管综合征：肘部尺神经受压，可引起小指麻木和肘部疼痛。早期可通过休息、佩戴肘部支具、口服营养神经药物（如甲钴胺、维生素 B1、腺苷钴胺）等保守治疗。若症状严重，可能需要手术松解。 2.颈椎病：颈椎病变压迫神经时，也可能出现上述症状。可通过颈椎牵引、按摩、理疗等方式缓解，同时服用营养神经和改善循环的药物（如维生素 B12、银杏叶提取物片、天麻丸）。 3.糖尿病周围神经病变：长期糖尿病导致神经损伤。控制血糖是关键，同时使用营养神经药物（如依帕司他、硫辛酸胶囊、胰激肽原酶肠溶片）。 4.神经炎：病毒感染或自身免疫性因素可引发神经炎。需抗病毒（如阿昔洛韦）或使用免疫调节剂（如泼尼松），并配合营养神经治疗。 5.局部外伤：肘部受伤影响神经。轻度外伤通过休息、热敷等可恢复。严重外伤可能需要手术修复。 出现小手指麻和肘部疼痛，应及时就医，明确病因，在医生指导下选择合适的治疗方法。保守治疗期间需密切观察症状变化，若无效或加重，应考虑手术治疗。

肘管综合征是指尺神经在肘部被卡压引起的症状和体征。在肘关节尺侧后方有肘管，尺神经即在此管中通过。当肘部骨折、脱位、小片撕脱、先天或后天性肘外翻、或肘管内发生肿瘤，尺神经都能被压而产生一系列症状。

据所述情况建议可以局部物理治疗结合应用营养神经药物治疗4周观察

据所述情况建议应用营养神经药物甲钴胺等观察，结合局部物理治疗。如果不能减轻建议考虑手术治疗

患者经过治疗后如果没有什么好转，可以行手术治疗，将肘管切开减张，缓解症状。