左膝无故疼痛,检查后结果不明,原因何在?
在行走过程中,没受任何外伤,左脚膝盖突然象扭伤般有疼感,在此之前,左脚没有受过其他外伤.之后,左脚膝盖常隐隐做痛,尤其是弯曲时疼痛加剧,因误认为扭伤,没有做任何处理.半月后,因毕业实习时,脚受力过久,开始出现明显的疼痛感,严重时脚不能弯曲.在行走时,脚有时会象突然抽筋一样疼痛,过几秒钟后又会好转.用X线摄影,显示骨头没有明显问题.上下楼梯和下蹲时,左脚膝盖疼痛加剧.在接下来的一个月内,脚有时会好上几天,甚至正常上下楼梯,但过几天又会出现疼痛肿胀,一般只能直立行走,随后又会减轻,已经反复出现这种现象几次.后来做核磁检测,MR征象为:左膝关节构成异常,股骨内侧踝边缘骨质信号异常,成稍长T1T2信号:髌上骨见长T1T2积液信号,腘窝滑膜囊见小圆形长T1T2信号,关节间隙可:内外侧半月板形态信号未见明显异常,内外侧副韧带及前后交叉韧带未见明显异常.请问:我的脚有没有出现半月板损伤?要不要做关节镜手术检测?有没有可能是其他损伤?
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回答5
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钟环 主任医师
广东医科大学附属医院
三级甲等
骨科
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左膝无明显外伤却出现疼痛,且检查结果有异常,可能由多种原因引起,如半月板损伤、滑膜炎、骨质增生、韧带劳损、软骨损伤等。 1.半月板损伤:半月板是膝关节内的软骨结构,起到缓冲和稳定关节的作用。如果半月板受到磨损、撕裂或挤压,可能导致疼痛、肿胀和活动受限。但此病例中,内外侧半月板形态信号未见明显异常,半月板损伤的可能性较小。 2.滑膜炎:滑膜受到刺激产生炎症,导致分泌液失调形成积液,引起关节疼痛、肿胀和活动受限。 3.骨质增生:长期磨损或老化可能导致股骨内侧踝边缘骨质增生,刺激周围组织引起疼痛。 4.韧带劳损:过度使用或姿势不当可能使韧带受到牵拉和损伤,产生疼痛。 5.软骨损伤:关节软骨磨损或损伤,也会引发疼痛和功能障碍。 综合各种可能,需要进一步结合临床症状、体征以及其他检查来明确诊断。治疗上,应注意休息,避免过度活动,可采取物理治疗、药物治疗等方法。如果症状持续不缓解或加重,应及时就医,在医生的指导下进行治疗。
2025-03-09 17:10
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回答4
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王海龙 医师
邢台市威县第二人民医院
二级甲等
内科
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您这种情况一定要制动了,半月板损伤严重要做及时修补,这样还要结合您的病史决定治疗方案。现在主要的是解决积液问题,建议您可以去骨外做相关检查,必要的话抽液治疗。急性期一定要制动治疗。
2016-01-08 06:54
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回答3
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孟庆福 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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属膝关节滑膜炎.滑膜炎是多种疾病(如创伤,骨质增生,结核,关节退变,风湿病疾病,色素沉着绒毛结节,手术等)在滑膜组织方面的某些特定表现.这些疾病可以使的滑膜受到机械,生物,化学等刺激,引起滑膜组织充血,水肿,血管通透性增高,滑液过度分泌,吸收减少,从而导致关节肿胀,痛疼,活动受限等临床症状.如不及时治疗.则关节滑膜长期受炎症刺激反应,逐渐增厚.且有纤维机化,引起粘连,影响关节正常活动.因此滑膜炎不是一种病,是许多病的共同表现.膝关节滑膜是人体关节中面积最广,最复杂的,也是形成最大的滑膜腔,由于膝关节滑膜广泛并位于肢体表浅部位,故遭受损伤和感染的机会较多,因此,临床上滑膜炎多表现在膝关节滑膜炎.滑膜炎的发生是内因和外因相互作用的结果.内因主要为肝肾不足,筋骨不坚:脾失健运,水湿不化:络脉不畅,痰淤内阻,而外伤或为跌打损伤,或为风寒外袭,或为日久劳损,或为邪毒感染.内因和外因相互影响,致使水湿滞于筋骨关节,络脉不通,筋肉骨节失养,从而产生关节肿胀,疼痛,反复发作.建议最好采用外用药物治疗,可外敷舒筋活血,消肿止痛,活血散淤,祛风散寒的中医传统外科膏药治疗,膏药外敷治疗,局部渗透力强,药物分子经皮肤吸收参与血液循环,直达病处,并通过皮肤传导至经络,筋骨,激发肌体的调节功能从而增进关节及周围组织的血液循环,保护滑膜,改善营养状态,减少炎症渗出,促进关节液吸收,以解除关节僵硬,水肿,疼痛症状.促进功能恢复而达到治愈目地.
2016-01-08 04:49
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回答2
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李希弘 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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我的怀疑有2:1,半月板损伤,滑膜炎而已。2.容貌姐姐色素沉着行滑膜炎,不过如果MRI就这3个表现,那就不是,我担心有的没报,一般临床我们都不看报告,直接看片子。滑膜炎的可能行大,无需手术,保守治疗即可,最近少走路,少活动。可去当地医院就诊开些药
2016-01-07 20:23
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回答1
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谷印亮 医师
家庭医生在线合作医院
其他
理疗科
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半月板损伤:病因:①股骨髁与胫骨髁冲击,对半月板发生挤压作用;②膝关节旋转时,半月板与胫骨髁发生相对运动产生水平撕裂或胫骨面的磨损;③半月板被周围固定组织牵挂。多数人有膝关节外伤史,部分病人有膝部打软腿及纹锁现象。股四头肌萎缩,膝关节间隙有压痛,膝过伸过屈,被动内收、外展试验时,引起局限性的关节间隙疼痛。半月板边缘撕裂者,可治愈;治疗可用中医传统外科膏药活血舒筋膏外敷,通过膏药外敷,舒筋活血,消肿止痛,活血散淤,祛风散寒,并通过皮肤传导至经络、筋骨,激发肌体的调节功能,可迅速消除肿痛,促进血液流畅和功能恢复。1-2疗程可康复,破裂者不能治愈,只能手术。.我个人意见还是先不要做,你手术后可能还不如你现在的状况呢。膝关节损伤,会造成慢性的损伤或半月板的损伤,因为膝关节是负重的重要关节,所以不还好。建议应长时间休养。平时戴护膝固定。少热敷。关键是你心理因素很主要,不能着急。可在不负重的情况下锻炼股四头肌来增强膝关节的稳定性。要循序渐进的,逐渐加量。慢慢的坚持会治愈这种慢性的损伤。
2016-01-07 17:05
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