脱髓鞘病治疗后突然瘫痪，治疗方法是否得当？
前浙江省第二医院诊断是亚急性联合变性，用了三个月的药，一点也没有好转，最近越来越严重，六天前到宁波住院，今天（10月24日）医生通过磁共振非常有把握地诊断出病是脱髓鞘，说是脊髓有问题，比喻为电线漏电了。今天第一天用了天麻素、氯化钠舒血宁、氯化钠甲基强龙激素，晚上突然瘫痪了，翻身也不能翻了。医生说是有的病人是有这个反应的，但还是觉得很担心，不知道这种治疗方法有没有问题？医生还叫我们买了20盒静丙（冻干静注人免疫球蛋白）（PH4），560元一瓶的，2.5G一瓶，说是要一起用。
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张炳俊 副主任医师
中山大学附属第三医院
三级甲等
神经内科
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脱髓鞘病是一种神经系统疾病，治疗较为复杂。对于患者治疗后突然瘫痪且对治疗方法存疑的情况，需从疾病特点、治疗原理、所用药物、个体差异及后续措施等方面综合考虑。 1. 疾病特点：脱髓鞘病会损害神经纤维的髓鞘，影响神经信号传导，导致各种症状，病情进展可能有波动。 2. 治疗原理：常用药物如甲基强龙激素能抑制炎症反应，减轻神经损伤；天麻素改善脑循环；舒血宁扩张血管。 3. 所用药物：静丙（冻干静注人免疫球蛋白）有助于调节免疫，增强机体抵抗力。这些药物的作用机制不同，但协同作用以控制病情。 4. 个体差异：患者对治疗的反应存在差异，部分可能在治疗初期出现症状加重，但不代表治疗无效。 5. 后续措施：密切观察病情变化，完善相关检查，根据情况调整治疗方案。 总之，脱髓鞘病的治疗需要综合评估，短期内症状加重不一定意味着治疗方法错误。医生会根据患者的具体情况进行判断和调整，患者及家属应积极配合治疗和观察。
2025-03-09 13:43
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回答1
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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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2016-01-08 08:13
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