孩子发烧咳嗽四天但精神良好，这种情况能否只吃中药治疗，取决于多种因素，如病情严重程度、病因、孩子的体质、中药的适用性及家长的护理等。 1. 病情严重程度：若孩子症状较轻，体温不高，咳嗽不剧烈，肺部听诊无异常，可能适合中药治疗。但如果症状严重，如高烧不退、剧烈咳嗽影响呼吸，可能需要综合治疗，包括点滴。 2. 病因：如果是普通感冒引起，中药调理可能有效。但若是细菌感染导致的肺炎等，可能需要使用抗生素，单纯中药效果不佳。 3. 孩子的体质：体质较强、对中药反应良好的孩子，中药治疗可能效果较好。反之，可能需要其他治疗方式辅助。 4. 中药的适用性：部分中药对缓解发烧咳嗽症状有一定作用，但需根据孩子的具体情况辨证论治，选择合适的方剂。 5. 家长的护理：在治疗期间，家长能否做好孩子的护理，如保持室内空气流通、合理饮食、充足休息等，也会影响治疗效果。 总之，孩子出现发烧咳嗽症状，建议先到正规医院就诊，由医生进行详细检查和评估，根据具体情况制定合适的治疗方案。中药治疗可能是一种选择，但不能一概而论，要综合多方面因素来决定。