天凉用冷水后双手胀痛麻痒，可能是雷诺综合征、关节炎、末梢神经炎、血管痉挛、颈椎病等原因所致。 1.雷诺综合征：这是一种血管神经功能紊乱引起的肢端小动脉痉挛性疾病。寒冷刺激会导致血管收缩，引起手部胀痛麻痒。症状较轻时注意保暖即可，严重时可能需要使用硝苯地平、哌唑嗪等药物治疗。 2.关节炎：如类风湿关节炎，遇冷后关节及周围组织炎症反应加重，出现手部不适。常用药物有甲氨蝶呤、来氟米特等。 3.末梢神经炎：多由营养代谢障碍、感染等引起。可使用维生素 B₁、甲钴胺等营养神经的药物。 4.血管痉挛：寒冷导致手部血管收缩过度，引起血液供应不足。一般通过保暖、适当运动改善，必要时使用尼莫地平缓解。 5.颈椎病：颈椎病变压迫神经，天冷时血管收缩，神经受压加重，出现手部症状。治疗包括物理治疗、颈托固定，药物如颈复康颗粒等。 如果天凉用冷水后手部胀痛麻痒的症状频繁出现或持续不缓解，应及时到正规医院就诊，查明原因，以便进行针对性治疗。同时，日常要注意手部保暖，避免长时间接触冷水。