月经结束后又出现黑褐色分泌物，可能是月经残留、内分泌失调、妇科炎症、子宫器质性病变、节育环影响等原因所致。 1. 月经残留：月经刚结束时，可能会有少量经血在阴道内停留时间较长，氧化后变成黑褐色排出。这通常是正常的生理现象，无需特殊处理，注意观察即可。 2. 内分泌失调：体内激素水平失衡，如雌激素或孕激素分泌异常，可能导致子宫内膜不规则脱落，引起这种情况。需要调整生活方式，保持充足睡眠、合理饮食、适度运动。必要时可在医生指导下使用药物，如黄体酮胶囊、地屈孕酮片、戊酸雌二醇片等。 3. 妇科炎症：宫颈炎、阴道炎、盆腔炎等炎症刺激，可能导致阴道分泌物异常。需进行妇科检查，明确炎症类型，如滴虫性阴道炎可使用甲硝唑片，霉菌性阴道炎可用克霉唑栓等，同时注意个人卫生。 4. 子宫器质性病变：子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜癌等疾病，也可能引起异常出血。通常需要进行超声、宫腔镜等检查，明确诊断后采取相应治疗，如手术治疗或药物治疗。 5. 节育环影响：佩戴节育环后，可能因节育环刺激子宫内膜，导致月经后有黑褐色分泌物。如果症状持续不缓解或加重，可能需要考虑取环。 如果这种情况持续出现或伴有其他不适症状，如腹痛、白带异常等，建议及时到正规医院妇科就诊，进行相关检查，以明确原因，并采取相应的治疗措施。

如果21号来的月经量正常，就说明之前15号的是排卵期出血，月经干净以后有少量黑褐色分泌物考虑是月经没有完全干净，是宫腔内残余的少量经血而已，可以不需要处理