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潘速跃 主任医师
南方医科大学南方医院
三级甲等
神经内科
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腰间盘突出是引起坐骨神经痛的常见原因之一,但并非唯一原因。坐骨神经痛的产生还可能与梨状肌综合征、腰椎管狭窄、腰椎滑脱、神经炎等有关。 1. 腰间盘突出:当腰椎间盘发生退变或损伤,突出的椎间盘组织可能压迫或刺激坐骨神经根,导致疼痛、麻木等症状。 2. 梨状肌综合征:梨状肌发生损伤、炎症、痉挛等,可压迫坐骨神经,引起疼痛。 3. 腰椎管狭窄:腰椎管因各种原因变得狭窄,使椎管内的神经受到挤压,引发坐骨神经痛。 4. 腰椎滑脱:腰椎椎体发生相对滑移,可能对神经造成牵拉和压迫,导致疼痛。 5. 神经炎:坐骨神经本身发生炎症,如病毒感染等,也会引起疼痛。 总之,坐骨神经痛的原因较为复杂。如果出现相关症状,应及时到正规医院就诊,通过详细的检查,如腰椎磁共振成像(MRI)、神经电生理检查等,明确病因,并采取相应的治疗措施。治疗方法包括药物治疗(如甲钴胺、维生素 B12、布洛芬等)、物理治疗、手术治疗等。需要注意的是,药物使用应遵医嘱。
2025-03-06 17:51
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回答4
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贺涛 主治医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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坐骨神经痛是指在坐骨神经通路及其分布区内的疼痛,自臀部沿大腿后侧、小腿外侧向远端放射,可由多种疾病商引起.本病分为原发与继发两种,以继发多见。继发性坐骨神经痛主要是由于其邻近结构的病变所引起,特别是腰椎间盘脱出症,以及腰椎肥大性脊柱炎、腰椎结核等,引起根性坐骨神经痛。坐骨神经干邻近的病变,如子宫附件炎、肿瘤、臀部肌肉注射部位不当等,引起干性坐骨神经痛。继法性坐骨神经痛要查明其原因,最常见的为腰椎骨质增生和腰椎间盘突出,对于继法性坐骨神经疼一般采取牵引、手术的方法,可以采用微创技术即:臭氧注射术、胶原酶溶解术、钬激光髓核毁损术、髓核摘除术、射频消融术。另外可以适当用一些中药如独活寄生汤。
2016-01-07 04:01
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回答3
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杨平来 主治医师
溧水县人民医院
二级甲等
神经内科
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坐骨神经痛是腰椎间盘突出刺激马尾神经的结果,自我感觉是屁股痛。坐骨神经痛就是腰椎间盘突出的一种。有腰椎间盘突出症建议您平时不要穿带跟的鞋,高跟鞋会加重和导致腰痛,中跟鞋也一样,只是五十步笑百步而已,穿平底鞋。负跟鞋能矫正姿势,替代倒走,有利于康复锻炼。腰椎间盘突出矫正“地基”很关键(科技部主管《大众科技报》2010年1月22日作者:吴华)腰椎间盘突出,是当代社会的常见病和多发病,而且日趋年轻化,严重影响患者的工作和生活。姿势性问题是病因腰椎间盘突出的原因,多数是由于长期的不合理姿势所导致。最初的表现只是姿势不正弯腰驼背,局部的过度受力,时间久了会造成软组织的慢性损伤,形成腰肌劳损等慢性腰痛,所以也称姿势性腰痛,而腰椎间盘突出则是在此基础之上进一步积累的结果。既然姿势性问题是病因,那么无论是腰椎间盘突出的保守治疗,还是手术治疗后的康复,矫正姿势都是不可或缺的,合理的姿势是康复运动的基础和前提。否则,病因的问题不解决,只能是反复发作,恶性循环,越来越重。人的姿势是一个力学整体,重心的作用至关重要。大家可以自我感觉一下:以最挺拔的姿势站立,重心一定是位于脚跟部位;而弯腰驼背时,重心一定会前移。从足部解剖结构而言,粗大坚实的足跟是最适合承重的部位,也是人类特有的,进化的标志。这都是科学界的共识,那么如何让人体重心后移,就是矫正姿势的核心和原则。倒走效果好腰椎间盘突出的保守治疗方法,目前公认效果最好的是倒走。其根本,就是作为反向运动,能有效强制人体重心后移,从而矫正姿势。同时,也就容易解释,为什么高跟鞋会导致和加重腰痛症状,因为它的作用是强制人体重心前移。从人体力学角度讲,鞋对于人,就相当于建筑物的地基,地基前倾,重心必然前移,脊柱的弯曲加大,高跟鞋被称为腰椎杀手道理也就在于此。所以,大夫们都会告诫椎间盘突出患者不宜穿高跟鞋,患者也都加以注意。中跟鞋有害无益 在这里需要特别提醒的是,作为具有同样不利作用的中跟鞋却被忽略了,中跟鞋的危害和高跟鞋仅仅是量的差异,中跟鞋和高跟鞋之间,是中高跟鞋,二者是无法分隔的过渡关系,任何高度的鞋跟,其地基作用都会导致人体重心的前移,对腰椎健康有害无益。某些中跟鞋有益健康的说法,有违最基本的逻辑,并非来自于科学界。相反,早在2000年的中华医学会足踝外科学术年会上,就有论文全面论述中跟鞋的不利,认定中跟鞋有益健康是伪科学,得到了足外科专家陈宝兴教授的大力推荐和支持。“说破无毒”,中跟鞋的问题并不可怕,知道了可以避免,可怕的是浑然不知,把伤害当保护则更加可怕。明辨是非,趋利避害,对于腰椎间盘突出的康复治疗尤为重要,很多人把带跟的鞋换成平底鞋,腰痛症状就感觉明显减轻。地基的作用很重要 既然明白了地基的原理和作用,那么做反向操作就可以达到化害为利的效果。大家可以做个垫高前脚的试验,赤足站立,前脚踩一本20毫米厚度的书,让脚掌高于脚跟,这样人体的重心就被强制后移,姿态立刻趋于挺拔,方法简单但非常有效,这就是地基的作用。在医学界,该方法被用于姿势性腰痛的康复,称为“腰痛足疗法”。后来被更多的专家应用到腰椎间盘突出的保守治疗,称为“姿态调衡法”,取得很好的效果,并获得省部级科技奖励。在舞蹈界,这也是最常用的矫正姿势方法,重心后移和姿态的挺拔,是严格对应的。对地基的矫正,是对人体力学状态的根本性矫正。姿势矫正贵在坚持腰椎间盘突出患者的姿势矫正,除了可行的方法,还需要一定时间的坚持,为了便于坚持,可以选用鞋底为前高后低的矫形鞋,也叫负跟鞋。在日常生活中坚持使用,就等于把强制重心后移的姿势矫正,延伸到日常生活之中,可作为倒走的替代,更安全,更有利于取得更好的效果。类似的产品在发达的欧美国家比较常见,被称为“地球鞋”。在日本最为普及,特别是腰痛患者,对此好评如潮。————————————————————————————————————延伸阅读:矫正地基与比萨斜塔的拯救闻名遐迩的比萨斜塔,在倾斜加剧濒于倒塌之际,正是因矫正了地基而得以拯救的。为了避免比萨斜塔继续向南倾斜,专家们从北侧地基下抽土,使南侧的地基相对抬升,强制斜塔重心向反方向移动,又重新回到安全范围之内。在建筑界,这种方法称为“地基应力解除法”,在拯救濒危建筑方面广泛应用,发挥着巨大作用。
2016-01-06 19:26
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回答2
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王海龙 医师
邢台市威县第二人民医院
二级甲等
内科
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你好,腰椎间盘突出疾病,可以引起坐骨神经痛的症状的。一般的情况往往是可以做功能锻炼的。如飞燕式的功能活动的。另外可以倒走的。可以试试腰痛宁胶囊.消肿止痛、疏散寒邪,温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛等.此种情况注意平时的保养的。不要劳累和着凉的。
2016-01-06 17:06
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许宗彦 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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引起坐骨神经痛的原因很多,大多数是腰椎的问题,所以,拍腰椎片或做腰椎CT检查很有必要。
2016-01-06 12:09
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