来月经时肚子疼得特别厉害，同房时有少量鲜红的血，可能是由子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫肌瘤、宫颈息肉、内分泌失调等原因引起的。 1.子宫内膜异位症：子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，在月经期间会引起疼痛。症状严重时可能需要手术治疗，药物方面可使用孕三烯酮、达那唑、地诺孕素等，但需遵医嘱。 2.盆腔炎：盆腔内的生殖器官发生炎症，会导致下腹疼痛和异常出血。治疗通常采用抗生素，如头孢曲松钠、甲硝唑、左氧氟沙星等。 3.子宫肌瘤：子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，可能引起月经异常和疼痛。较小的肌瘤可观察，较大的可能需要手术切除。 4.宫颈息肉：宫颈组织增生形成的赘生物，易导致接触性出血。一般以手术切除为主。 5.内分泌失调：激素水平失衡可影响月经和子宫功能。需调整生活方式，必要时使用激素药物调整，如黄体酮、戊酸雌二醇等。 出现这种情况应引起重视，建议及时到正规医院进行妇科检查，如 B 超、性激素六项等，明确病因后进行针对性治疗。

从你的症状看，有可能是宫颈病变如宫颈炎或是宫颈息肉等，你去医院做子宫和附件彩超，宫腔镜检查等，查找病因