牙龈出血几十年且夜间大量出血，可能是牙龈炎症、全身性疾病、血液系统问题、刷牙方式不当、服用某些药物等原因所致。 1. 牙龈炎症：长期的牙菌斑和牙结石刺激牙龈，引发炎症，导致牙龈红肿、易出血。治疗上需进行洁治术（洗牙）去除刺激因素，局部使用碘甘油等药物。 2. 全身性疾病：如高血压、糖尿病控制不佳，或者患有血液系统疾病如血小板减少性紫癜等，也会引起牙龈出血。需要积极治疗原发疾病，控制血压、血糖，针对血液系统疾病进行相应治疗。 3. 血液系统问题：如白血病、再生障碍性贫血等，会影响凝血功能。需要进行骨髓穿刺等检查明确诊断，采取化疗、输血等治疗措施。 4. 刷牙方式不当：用力过大或刷毛过硬损伤牙龈。应选择软毛牙刷，采用正确的刷牙方法，如巴氏刷牙法。 5. 服用某些药物：长期服用抗凝血药物如阿司匹林等，可能导致出血倾向。需在医生指导下调整用药。 总之，长期且大量的牙龈出血不容忽视，应及时到正规医院口腔科就诊，查明原因，进行针对性治疗。同时，日常要注意保持口腔卫生，定期进行口腔检查。

你好，根据你的描述，初步考虑是牙龈炎，建议到牙科进行洗牙，牙龈冲洗上药。