胆囊炎、胸膜炎伴胸腔积液治疗一周仍剧痛，可能是病情严重、治疗方案不恰当、存在并发症、个体差异、合并其他疾病等原因。 1. 病情严重：如果炎症范围广泛、胆囊或胸腔内的感染严重，一周的常规治疗可能不足以完全控制病情，导致疼痛持续。 2. 治疗方案不恰当：所用的阿莫西林可能对感染的病原体不敏感，利胆片和止痛药的效果也可能有限。可能需要调整抗生素，如头孢呋辛酯、左氧氟沙星等，必要时进行穿刺引流。 3. 存在并发症：比如胆囊穿孔、胸腔内粘连等，会加重疼痛。需要进一步检查，如 B 超、CT 等明确。 4. 个体差异：每个人对药物的反应不同，代谢速度也有差异。有些人可能对当前治疗药物的吸收和利用不佳。 5. 合并其他疾病：可能同时存在胃十二指肠溃疡、胰腺炎等，这些疾病也会引起上腹疼痛。 总之，对于这种情况，应进一步完善检查，综合评估病情，调整治疗方案。患者要积极配合医生，注意休息和饮食。

你好上腹疼痛一周，多考虑胃肠炎，胆囊炎的症状，可以进一步检查确定

您好，根据你的叙述建议进行腹部的B超检测，看是否与肠炎，阑尾炎，肠痉挛等有关。