新生儿背部出现四分之一蓝青色且表面光滑的情况，不一定是兽皮痣，还可能与蒙古斑、太田痣、色素沉着、鲜红斑痣等有关。 1.蒙古斑：是新生儿最常见的胎记之一，多在腰骶部，呈蓝灰色，通常会在儿童期逐渐消退。 2.太田痣：常发生于面部，也可能出现在背部，为青蓝色斑片，一般不会自行消退。 3.色素沉着：可能由局部炎症、摩擦等引起，颜色和形态多样。 4.鲜红斑痣：多为红色或紫红色，按压可褪色，部分可随年龄增长而颜色加深。 5.兽皮痣：表现为黑色或深褐色，表面粗糙，多毛，有恶变可能。 综上所述，新生儿背部的蓝青色表现可能由多种原因引起。如果家长担心，应及时带孩子到正规医院皮肤科就诊，由专业医生进行诊断和评估，并给出相应的处理建议。

表面光滑，不太像兽皮痣。兽皮痣这类痣只能手术切除，因面积较大，需多次扩张结合植皮，五岁左再择期手术，暂可每年随访观察。