9 岁小孩乳酸脱氢酶为 249，总胆红素 23.1，总蛋白 78.5，这些指标的异常可能反映了身体的某些状况，比如肝脏功能、心肌情况、代谢问题等。 1. 肝脏功能：乳酸脱氢酶和总胆红素的升高可能提示肝脏存在一定的损伤或疾病，如肝炎、脂肪肝等。 2. 心肌状况：乳酸脱氢酶在心肌损伤时也会升高，需排查心肌炎等疾病。 3. 代谢异常：某些代谢性疾病也可能导致这些指标的变化。 4. 生理因素：孩子近期过度劳累、剧烈运动、睡眠不足等生理因素也可能引起指标暂时波动。 5. 药物影响：如果孩子近期服用了某些药物，也可能影响这些指标。 总之，仅依据这几个指标不能确切诊断疾病，还需要结合孩子的具体症状、体征以及其他相关检查，如肝功能全套、心肌酶谱、腹部超声等，来综合判断孩子的健康状况。如果家长对孩子的健康状况感到担忧，应及时带孩子到正规医院就诊。

你好，这种情况还是要考虑肝炎的可能性，需要进一步检查明确

胆红素高提示肝细胞破坏，考虑和肝炎有关的,，也可行B超检查除外胆道结石最好到正规的医院具体检查来确定原因再对症用药治疗。祝健康医生询问：