5岁半孩子小肠淋巴问题术后仍腹痛咋回事
专家,您好。我的儿子现在5岁半,从小就经常在早晨起来以后说肚子疼,但是痛感好象不很强,而且过1,2分钟就好了,我没有很在意,今年3月的一天他突然感到剧烈腹痛,间隔半小时左右出现一次,每次持续1,2分钟,痛感过后又与平时没有分别,去医院,B超后,医生怀疑是肠套叠,打开腹腔没有发现肠套叠,但是发现小肠2处有问题,1小肠末端与盲肠结肠(?)连接处有5-10厘米非常肿胀,做病理切片后确诊为小肠内淋巴滤泡肿胀所致。2大约有1米长的小肠上缠绕着一些白色的头发状物体,这些白色丝状物分别从一些白色豆状根部发出,呈放射状缠绕在小肠上,做切片后发现白色物质为小肠淋巴的大量增生。主治医生翻阅了医学文献,告诉我们这是一种很少有的病,但本身对身体没有什么影响,但也没有什么治疗措施。术后采取了消炎措施,孩子也没有再说肚子疼,当时我们都将注意力集中于问题2,因为没有好的治疗方法,一星期后孩子出院了,现在孩子还是像以前一样经常会说肚子疼,孩子食欲正常但是,比一般孩子瘦小,但是不知为什么我总有一种恐惧感,担心随时会失去他,请专家帮忙分析一下孩子的病情。万分感谢。
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回答5
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黎良欢 副主任医师
阳江市人民医院
三级甲等
胃肠外科
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孩子的情况较为复杂,可能是术后未完全恢复、淋巴滤泡仍有影响、饮食不当、肠道功能弱、存在其他肠道疾病等原因所致。 1.术后未完全恢复:手术虽然解决了部分问题,但肠道组织的修复需要时间,期间可能仍会有不适感。 2.淋巴滤泡仍有影响:尽管进行了处理,但淋巴滤泡的肿胀和增生可能未完全消除,仍会刺激肠道引起疼痛。 3.饮食不当:孩子如果食用了不易消化、生冷或刺激性食物,可能导致肠道痉挛性疼痛。 4.肠道功能弱:孩子本身肠道功能相对较弱,蠕动和消化能力不足,容易出现腹痛。 5.存在其他肠道疾病:如肠道寄生虫感染、肠痉挛等,也可能引起腹痛。 建议家长带孩子去正规医院做进一步检查,如大便常规、腹部CT等,以明确腹痛原因,并在医生指导下采取相应措施。同时,要注意孩子的饮食,保持规律、清淡、易消化。
2025-03-06 03:39
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回答4
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贺涛 主治医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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首先你要确定引起这种情况的原因首先你要确定引起这种情况的原因首先你要确定引起这种情况的原因孩子的这种情况最好是到医院具体检查一下,根据具体的检查结果确定治疗的方案,不要盲目的治疗,以免耽误治疗的时间,影响治疗的效果
2016-01-06 10:04
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回答3
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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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原发性小肠淋巴管扩张症(primaryentericlymphangiectasis)的特征是小肠黏膜淋巴管结构缺陷,从而导致淋巴管扩张和功能性阻塞,不能正常地接受乳糜微粒和淋巴回流.主要发生在青少年,平均发病年龄11岁.男女均可受累.可为散发性或家族性,后者可能与遗传因素有关.水肿和腹泻是主要症状.水肿开始是间歇性,以后转为持续性,少数病例的水肿为非对称性.黄斑水肿可引起失明,但罕见.在发病过程中,约半数会出现腹腔或胸腔乳糜积液,其低胆固醇血症可与肾病综合征的腹水相区别.原发性小肠淋巴管扩张症-诊断检查原发性小肠淋巴管扩张症肠镜检查图诊断:年轻患者有水肿,特别是非对称性,有低蛋白血症,不能用肝病或肾病解释者应怀疑是本症;如同时有免疫球蛋白的降低和外周血中淋巴细胞减少,则更有可能.肠道蛋白质的丢失,可用131I,或51Cr-清蛋白来检测.本病的确诊有赖于小肠黏膜活检.病理上见到肠绒毛结构严重扭曲,绒毛的中央乳糜小管明显扩张,其中含有充满脂质的巨噬细胞.电镜下可见肠细胞之间和固有层细胞外间隙中有乳糜微粒.这些表现具有诊断意义.实验室检查:肠黏膜活检:病理上见到肠绒毛结构严重扭曲,绒毛的中央乳糜小管明显扩张,其中含有充满脂质的巨噬细胞.电镜下可见肠细胞之间和固有层细胞外间隙中有乳糜微粒.其他辅助检查:小肠X线检查常异常,能显示黏膜水肿和吸收不良的改善.淋巴造影可见末梢与内脏淋巴管发育不全以及腹膜后淋巴结缺如.空肠黏膜的活检特征有固有膜和黏膜下层淋巴管扩张.因为扩张淋巴管的明显潴留使绒毛呈棒状.鉴别诊断乳糜泻是对麸质成分过敏所致,所以又称为麸质过敏性肠病.麸质主要存在于小麦,但除小米和玉米外所有谷类均有不同程度的存在.麸质含麸质素(Glutenin)和麦醇溶蛋白(Gliadin),后者具有毒性,可使消化酶的形成与分泌减少,可引起小肠绒毛变钝和粗厚,固有层细胞浸润,肠黏膜吸收面积减少,结果引起糖,蛋白,脂肪,维生素,无机盐,微量元素及水等吸收不良,而表现复杂的临床症状.常伴有贫血,紫癜,骨软化,骨质疏松,肌无力,周围神经痛,继发性甲状旁腺功能减退,甲状旁腺功能亢进等肠外表现.原发性小肠淋巴管扩张症-治疗方案原发性小肠淋巴管扩张症位置图原发性小肠淋巴管扩张症尚无特效疗法,以内科治疗为主,近年报道以中链甘油三脂(MCT)餐治疗效果尚可,MCT通过门静脉吸收,无需经过淋巴管,避免了长链脂肪酸吸收后淋巴管内压力的升高,减少漏出.重症者可行静脉营养,此外应予利尿消肿,调整肠道菌群等对症处理.外科治疗可行淋巴管静脉吻合术,局限性淋巴管扩张,切除病变肠管可获较好效果.治疗主要是低脂饮食和补充中链脂肪.1.饮食治疗低脂饮食(每天脂肪限5g以下),或用不经淋巴管输送的中链三酰甘油替代食物中的脂肪,从而降低淋巴管的负荷,使淋巴管压力降低,减少蛋白质丢失.2.药物治疗利尿药对淋巴水肿有益.如水肿的肢体破损感染,应及时用抗生素治疗.补充维生素D有助于预防骨软化.3.手术治疗如能明确本病淋巴管扩张仅限于一小段小肠,则可将该肠段切除.并发症脂肪泻使维生素D丢失,严重脂肪泻可引起低钙性抽搐.黄斑水肿可引起失明,但罕见.预后及预防预后:目前尚无相关资料.预防:目前尚无相关资料
2016-01-06 04:33
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回答2
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孟庆福 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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首先你要确定引起这种情况的原因孩子的这种情况最好是到医院具体检查一下,根据具体的检查结果确定治疗的方案,不要盲目的治疗,以免耽误治疗的时间,影响治疗的效果
2016-01-05 19:13
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回答1
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王海龙 医师
邢台市威县第二人民医院
二级甲等
内科
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肚子痛是肠系膜淋巴结炎引起的.这种病是很常见的,建议你吃点消炎药物治疗,输液也可以,可以用点先锋类的消炎药,效果挺好的,天冷注意保暖.
2016-01-05 15:33
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