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女子多年反复呕吐病因不明,如何诊治?

脑血管痉挛

病情简介某女,1988年3月26日出生,在1999年(11岁上小学)开始发病,病因不详,每次呕吐现将胃内食物全部吐出,然后睡觉3-4小时后,又开始持续呕吐,持续2-3天,不能进任何食物,能喝水,但一会又都吐出,并发低烧。先后在白求医科大学第一医院、长春中医学院附属医院住院治疗,做肝功、B超、贝餐透视均正常,每次吐出后做血常规检查,均白细疱较高,做2次纤维胃镜检查,一次是1997年在白求恩医科大学第一医院,结果是慢性浅表性胃球部炎;另一次是1998年在北京儿童医院,结果是浅表性胃炎,伴少许胆汁返流。做脑电图2次不正常,有光慢异波,做脑彩超2次,有脑血管痉挛。医生诊断为胃炎、浅表性胃炎、再发性呕吐、神经性呕吐、癫痫性呕吐、偏头痛等位症。经住院治疗后有所好转。先后服用过马丁琳、普瑞博思、B1、B6、谷维素、西比灵、安定片及治疗胃病中成药和汤药。2001年(13岁上初中)又多次复发,每周一次,症状和以前一样,没有住院治疗,在家自己打吊瓶5%糖或盐水,不在服用任何药物,2天后症状逐步消失。2003年(15岁)以后复发次数明显减少。2009年(21岁上大学)又复发2次,没有吃药,2天后症状逐步消失。2010年以来又多次复发,诱因不详,先有返口水感觉,需自行吞咽,如果看电视或电脑能暂时不吐,晚上睡觉后,早晨就开始呕吐,其他症状和以前一样,不用任何治疗办法,两天后逐渐恢复。今年做脑电图检查二次,一次是复发时,另一次是正常时,结论均是正常脑电图。今年做核磁共振MRI头颅平扫(3T)检查,结论是颅内未见明显异常。

  • 回答5

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    陈伟明 主任医师

    海口市人民医院

    三级甲等

    神经外科

    该女子多年来反复呕吐,病因不明,可能与胃炎、神经因素、脑血管问题等有关,需综合考虑。包括胃部疾病、神经系统异常、饮食生活习惯、心理因素、遗传因素等。 1.胃部疾病:如浅表性胃炎,可能因胃黏膜受损、胃酸分泌异常等导致呕吐。治疗上可使用奥美拉唑抑制胃酸分泌,硫糖铝保护胃黏膜,同时注意饮食规律、清淡。 2.神经系统异常:脑电图曾不正常,可能存在神经功能紊乱。可使用甲钴胺营养神经,必要时使用抗焦虑药物如舍曲林,但需遵医嘱。 3.饮食生活习惯:长期不规律饮食、暴饮暴食、食用刺激性食物等可能引发。需调整饮食,避免生冷、油腻、辛辣食物,规律作息。 4.心理因素:学习、生活压力大导致的焦虑、紧张等不良情绪可能影响。要学会自我调节,必要时进行心理疏导。 5.遗传因素:部分呕吐相关疾病存在遗传倾向。若有家族史,需密切关注。 总之,对于该女子的情况,需要综合多方面因素进行诊断和治疗,同时注意生活方式的调整,保持良好心态,定期复查。

    2025-03-04 18:33
  • 回答4

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    崔立静 医师

    中原油田医疗卫生服务中心光明医院

    一级

    内科

    功能性神经系统疾病查不出来病灶,若查出来你则没有恢复机会,治疗需医生根据经验治疗。需指导再次联系。

    2016-01-05 20:54
  • 回答3

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    张俊相 住院医师

    威县妇女儿童医院

    二级甲等

    外科

    你的病情是迟发性功能性脑病,对外界多种剌激强烈或病毒以及炎症或过敏后就会发生植物神经功能紊乱导致呕吐。估计你是原脑神因某种原因受累因治疗缺乏导致的病理改变。治疗必须从神经出发,使受累神经得到良好的血供营养并兴奋调节神经才能再生修复神经获得早日康复。需指导再次联系。提示,本病有迟发脑病导致功能性癫痫之可能。

    2016-01-05 17:19
  • 回答2

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    李希弘 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    您好,这症状的话,首先要考虑是肠胃不适引起的,先食疗看下效果,注意调整胃肠功能,以清淡、富含维生素的新鲜蔬菜和豆制品为佳;禁忌辣椒、浓茶、咖啡等刺激性食品;保持大便通畅。发病后要停止一切对胃有刺激的饮食和药物,多饮水,短期禁食。必要时服用一段奥美拉唑和阿莫西林等药物。注意饮食卫生,勿暴饮暴食,不吃不易消化或腐败变质食物是防止急性胃炎发生的关键。

    2016-01-05 08:50
  • 回答1

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    王庆松 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    你好,你的病情我看到了,你的顽固性呕吐,中医认为:是脾胃寒湿证。如果是寒湿证,我建议你吃中成药调理,藿香正气片,参苓白术丸。中药泡水:半夏,生姜,苍术,焦三仙,云苓。

    2016-01-05 07:08
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什么是脑血管痉挛?   脑血管痉挛(cerebral vasospasrn,CVS)也称颅内动脉痉挛,为脑底大动脉的一支或多支由于动脉壁平滑肌的收缩或血管损伤引起其管腔形态学变化,从而在动脉造影时表现的管腔狭窄。严重者可造成脑缺血和脑梗死,引起迟发性神经功能障碍。血管痉挛的概念最早是由Ecker于1951年提出的,脑血管痉挛最常是由动脉瘤破裂性的蛛网膜下腔出血(SAH)所引起,但在某些颅脑外伤(有或没有SAH)、颅底手术也可引起CVS。 查看全文»

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