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肝硬化伴脾大等的患者手术治疗如何抉择

膀胱肿瘤

我母亲患有肝硬化并伴有脾大,胃内血管静脉曲张,白细胞2.7左右今年三月因膀胱肿瘤住院,本想输入血清和凝血因子后将膀胱肿瘤和脾摘除,胃内血管倒流手术同时做了,但因为输入7天血清和凝血因子后白细胞没有大的提高只到了4左右,只做了膀胱肿瘤手术

  • 回答5

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    刘百川 副主任医师

    广东省第二人民医院

    三级甲等

    泌尿外科

    肝硬化伴脾大、胃内血管静脉曲张及白细胞低的患者,在手术治疗方面需要综合考虑多种因素,如肝功能状况、凝血功能、白细胞水平、肿瘤情况及患者整体身体状况等。 1. 肝功能状况:肝功能的好坏直接影响手术的耐受性和术后恢复。如果肝功能严重受损,可能需要先进行保肝治疗,改善肝功能后再考虑手术。 2. 凝血功能:凝血因子缺乏易导致术中及术后出血,术前需将凝血指标调整到相对安全的范围。 3. 白细胞水平:白细胞过低会增加感染风险,影响术后恢复,应查找原因并采取措施提升。 4. 肿瘤情况:膀胱肿瘤的性质、大小、位置和分期等决定手术方式和时机。 5. 患者整体身体状况:包括心肺功能、营养状况等,良好的身体基础有助于承受手术创伤。 总之,对于此类复杂病情的患者,手术决策需要综合权衡各方面因素,制定个体化的治疗方案,以最大程度保障患者的安全和治疗效果。

    2025-03-05 03:08
  • 回答4

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    李希弘 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    您好:您咨询的白细胞偏低的治疗如果患者血小板比较低的话可以考虑做脾脏手术的,您母亲的情况应该属于病理性白细胞减少,可以服用升白细胞的药物治疗一段时间这样的情况需要去医院血液内科就诊,治疗一段时间再复查再考虑手术,治疗白细胞低平时通过食疗也是不错的.常见的食物有:蜂王浆:蜂王浆具有滋补,强壮,健脾的功效,尤其适宜癌症肿瘤治疗后白细胞减少的病人食用.大枣:大枣有补脾,益气,养血的功效,凡血虚,贫血,血小板减少,白细胞减少者,均宜食用.香菇,人参,花生米等

    2016-01-06 03:22
  • 回答3

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    崔立静 医师

    中原油田医疗卫生服务中心光明医院

    一级

    内科

    你好这个现在主要是由于脾肿大造成的所以这个情况建议是应该要采用脾脏的切除治疗为宜的,这个一般在三甲医院去都是可以进行的,并且效果还是比较理想的,建议可以到医院去进行详细的咨询下为宜的

    2016-01-05 23:21
  • 回答2

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    刘保福 主治医师

    威县常屯卫生院

    一级甲等

    妇产科

    你好,白细胞减少首先应仔细查找引起白细胞减少的原因,根据病因选择相应的治疗措施。如因药物引起者,应立即停药,促白细胞生成药物,如维生素B6,利血生可用于各种粒细胞减少症。维生素B4,鲨肝醇,肌苷,脱氧核苷酸,康力龙等对抗癌药,放疗或氯霉素等因素所致的白细胞减少有较好疗效。

    2016-01-05 17:18
  • 回答1

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    黄飞龙 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    妇产科

    :我母亲患有肝硬化并伴有脾大,如果保守疗法效果不好,还是需要脾切除的,不保守的手术只有是支持和中药试试

    2016-01-05 11:32
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