39 岁先天性心脏病肺动脉瓣狭窄（重度）未手术，现应如何处理？
右房扩大余房室内径正常右室壁弥漫增厚左室壁厚度正常运动幅度可右室流出道肌束增厚隔束厚约9mm壁束厚约8mm肺动脉瓣增厚回生增强开放受限余各瓣膜形态结构启闭尚可主肺动脉扩张升主动脉不扩心包腔未及明确异常彩色多普勒检查:收缩期肺动脉瓣前向血流速度增快右室流出道流速Vmax=3.0m/s三尖瓣探及少量反流信号主动脉瓣探及反流信号超声印象USimpression先天性心脏病肺动脉瓣狭窄（重度）右室流出道肌束增厚曾经治疗情况和效果：以前经济条件不好没治疗过最近因高血压去医院顺便检查了下心脏一般的农活都能干也干过建筑活很剧烈的活不能干、跑步不能快也不能超过10分钟想得到怎样的帮助：郝医生您好我们当地医生建议我做手术我不想做现在我都39岁了近40年都过来了我感觉不做手术应该没事吧您是资深的老医生、老教授请您老给点儿建议吧（）
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回答1
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邹浩生 主任医师
江苏省中医院
三级甲等
心胸外科
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先天性心脏病肺动脉瓣狭窄（重度）若不及时治疗，可能会导致一系列严重后果，如右心衰竭、心律失常、活动耐力下降等。治疗方法包括手术治疗、药物治疗等。手术是主要的治疗方式。 1.疾病危害：重度肺动脉瓣狭窄会增加右心室的负担，长期可导致右心功能不全，甚至全心衰竭。 2.症状表现：患者可能出现呼吸困难、乏力、心悸，严重时会有晕厥。 3.治疗选择：手术如肺动脉瓣成形术或置换术，能有效改善血流动力学。药物治疗如呋塞米可减轻水肿，地高辛可增强心肌收缩力，美托洛尔可控制心率，但仅能缓解症状。 4.生活影响：日常活动可能受限，无法从事重体力劳动和剧烈运动。 5.病情进展：若不治疗，病情会逐渐加重，影响生活质量和预期寿命。 总之，虽然患者目前能从事一定劳动，但重度肺动脉瓣狭窄潜在风险较大，建议综合评估身体状况和病情，在医生指导下选择合适的治疗方案，以改善预后。
2025-03-04 13:45
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