胆囊多发结石伴胆囊肿大是否能手术，需综合多方面因素判断，如结石症状、胆囊功能、患者身体状况、有无并发症、治疗意愿等。 1. 结石症状：若频繁出现胆绞痛、胆囊炎发作，严重影响生活质量，手术可能是必要的。 2. 胆囊功能：通过检查评估胆囊收缩功能，若功能严重受损，手术的必要性增加。 3. 患者身体状况：患者若身体状况良好，能耐受手术，有利于手术进行。但存在严重基础疾病，如心肺功能障碍，则需谨慎评估。 4. 有无并发症：若已出现胆囊穿孔、胆囊积脓等并发症，通常需手术治疗。 5. 治疗意愿：患者自身的治疗意愿也很重要，若强烈拒绝手术，可先尝试保守治疗，但需密切观察病情。 总之，胆囊多发结石伴胆囊肿大的患者，应在医生的指导下，综合考虑上述因素，权衡手术的利弊，做出最适合的治疗决策。

对于无症状性胆囊结石，可以随诊和观察，但对于合并以下情况的患者，需要门诊就诊：　　1、充满型胆囊结石　　2、瓷性胆囊　　3、合并糖尿病　　4、胆囊结石大于2.5cm　　5、萎缩胆囊　　6、有胆道疾病家族史　　7、合并胆囊息肉　　对于有症状的胆囊结石患者，建议门诊就诊，在医生的指导下决定是否需要手术治疗。