右下边最后一颗牙齿是否能拔掉，取决于多种因素，如牙齿的健康状况、位置、对邻牙的影响、患者的全身健康状况以及后续修复的可能性等。 1.牙齿的健康状况：若牙齿严重龋坏、牙髓坏死无法保留，或有严重的根尖周病变，可能需要拔除。 2.牙齿的位置：如果是阻生智齿，经常引发炎症或挤压邻牙，通常建议拔除。 3.对邻牙的影响：若此牙缺失导致邻牙倾斜、松动，影响咀嚼功能，则可能考虑拔除。 4.患者的全身健康状况：患有严重的心血管疾病、糖尿病控制不佳、血液系统疾病等，拔牙需谨慎评估。 5.后续修复的可能性：若拔除后难以进行修复或修复效果不佳，拔牙也需慎重。 总之，右下边最后一颗牙齿能否拔除，需要综合多方面因素，由专业的口腔医生进行详细的检查和评估，给出最适合的治疗建议。患者切勿自行决定拔牙。

如果是智齿，并且经常发炎或者经常塞食物残渣的话，建议拔掉。不良的智齿建议拔掉，如果是正常的磨牙，除非实在保不住了或者会造成更大的影响，才考虑拔。