年轻患者过性脑缺血为何反复发作?
过性脑缺血为何反复发作?我2000年的夏天就有过右眼暂时失明的症状,但都是短暂性的,至04年这四年中每逢夏天都会有几次这样症状发生,但不超过一分钟.零三年一天还发生眩晕呕吐的症状,走路时往右边倒,躺床上立即睡着了,第二天一切正常.同年还发生过走路时右腿发飘无力的感觉.零七年年初又发生一次眩晕,右侧有些无力,晕得厉害,而且浑身都有针刺的感觉.到七月份每隔几天就会发生一次轻微的右侧无力的感觉.而且有一次觉得无故的心烦.八月七号晚上十一点又突然觉得心烦,接着右侧完全瘫痪,语言不清,但约有三分钟后完全恢复正常.翌日到医院做CT检查一切正常.四天后又发生同样症状,整个右侧不能动,但有针刺感.这一次症状时间较长,约有一个半小时,在这其间做了核磁共振的检查,显示左脑中动脉M1,M2号段信号不均匀,好像检查结果上是这样写的,另显示右脑某血管末端处有小梗塞.住院治疗半月,其间仍是一两天犯一次症状,但时间很短,感觉颇轻,能走路.至十一月底一直是这样,有时两三天犯一次,有时四五天犯一次.十二月初在北京某医院检查,做灌注磁共振和灌注CT后大夫告诉我有百分之五的患者找不到病症所在.无奈!只好一直吃拜阿司匹林和脑血通治疗.并且服用维生素B1,B6和叶酸片,因为查出了血浆同型半胱氨酸高.从08年元月份到三月十八号约两个月的时间没有犯病.十八号早晨又有轻微症状,五天后又犯了一次,约十多天后,也就是四月十八号又犯了一次.这几次的症状都是很轻微且时间在半分钟左右.在三月二十几号吧,开始吃中药,药方不记得了,到现在吃了六十副了.从四月十八号到今天六月二十六号,这期间未有症状,但今天早上又发生右侧无力的症状,且情况略微严重,不能正常走路,坐下休息约一分钟恢复正常.我自己认为大概病因会在这两种之内.一,脑血管痉挛/二,高血浆同型半胱氨酸导致不定时有小栓子堵塞,在被冲碎后恢复正常.但听说小栓子的堵塞位置不同时发生的症状也会不同,但我自07年8月7号到现在每次发病症状相同,难道是因为每次堵塞位置会在一个地方?迷茫!!!请神医指点.我今年才二十六岁.现在两三天就会有一天里犯一两次,但症状很轻微,可以走路,但是整个右侧有无力感.
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陈银生 副主任医师
中山大学肿瘤防治中心
三级甲等
神经外科
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年轻患者过性脑缺血反复发作,可能与血管痉挛、小栓子形成、不良生活习惯、基础疾病、遗传因素等有关。 1. 血管痉挛:血管平滑肌收缩异常,导致管腔狭窄,血流减少。常见诱因如寒冷刺激、情绪激动等。 2. 小栓子形成:高血浆同型半胱氨酸等因素易形成小栓子,堵塞血管。 3. 不良生活习惯:长期熬夜、吸烟、酗酒、高油高盐饮食等,增加发病风险。 4. 基础疾病:高血压、高血脂、糖尿病控制不佳,损伤血管内皮。 5. 遗传因素:家族中有脑血管疾病病史,可能存在遗传易感性。 总之,过性脑缺血反复发作的原因较为复杂。患者应改善生活方式,积极治疗基础疾病,定期复查,遵循医嘱服用药物,如阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片、阿托伐他汀钙片等,以减少发作,预防严重脑血管事件的发生。
2025-03-04 16:20
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回答1
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肖起涛 主治医师
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内科
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你这种情况确实复杂,而且很少预见的.你说的不错,也只能这样解释了.我建议,你做一下脑部血管的造影!看看有没有什么地方的畸形!有畸形会诱发中风的!但愿你能早点治疗好,到时候别忘了,给我说一声啊.也学习学习经验.!
2016-01-04 16:17
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