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年轻患者过性脑缺血为何反复发作?

脑血管痉挛

过性脑缺血为何反复发作?我2000年的夏天就有过右眼暂时失明的症状,但都是短暂性的,至04年这四年中每逢夏天都会有几次这样症状发生,但不超过一分钟.零三年一天还发生眩晕呕吐的症状,走路时往右边倒,躺床上立即睡着了,第二天一切正常.同年还发生过走路时右腿发飘无力的感觉.零七年年初又发生一次眩晕,右侧有些无力,晕得厉害,而且浑身都有针刺的感觉.到七月份每隔几天就会发生一次轻微的右侧无力的感觉.而且有一次觉得无故的心烦.八月七号晚上十一点又突然觉得心烦,接着右侧完全瘫痪,语言不清,但约有三分钟后完全恢复正常.翌日到医院做CT检查一切正常.四天后又发生同样症状,整个右侧不能动,但有针刺感.这一次症状时间较长,约有一个半小时,在这其间做了核磁共振的检查,显示左脑中动脉M1,M2号段信号不均匀,好像检查结果上是这样写的,另显示右脑某血管末端处有小梗塞.住院治疗半月,其间仍是一两天犯一次症状,但时间很短,感觉颇轻,能走路.至十一月底一直是这样,有时两三天犯一次,有时四五天犯一次.十二月初在北京某医院检查,做灌注磁共振和灌注CT后大夫告诉我有百分之五的患者找不到病症所在.无奈!只好一直吃拜阿司匹林和脑血通治疗.并且服用维生素B1,B6和叶酸片,因为查出了血浆同型半胱氨酸高.从08年元月份到三月十八号约两个月的时间没有犯病.十八号早晨又有轻微症状,五天后又犯了一次,约十多天后,也就是四月十八号又犯了一次.这几次的症状都是很轻微且时间在半分钟左右.在三月二十几号吧,开始吃中药,药方不记得了,到现在吃了六十副了.从四月十八号到今天六月二十六号,这期间未有症状,但今天早上又发生右侧无力的症状,且情况略微严重,不能正常走路,坐下休息约一分钟恢复正常.我自己认为大概病因会在这两种之内.一,脑血管痉挛/二,高血浆同型半胱氨酸导致不定时有小栓子堵塞,在被冲碎后恢复正常.但听说小栓子的堵塞位置不同时发生的症状也会不同,但我自07年8月7号到现在每次发病症状相同,难道是因为每次堵塞位置会在一个地方?迷茫!!!请神医指点.我今年才二十六岁.现在两三天就会有一天里犯一两次,但症状很轻微,可以走路,但是整个右侧有无力感.

  • 回答2

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    陈银生 副主任医师

    中山大学肿瘤防治中心

    三级甲等

    神经外科

    年轻患者过性脑缺血反复发作,可能与血管痉挛、小栓子形成、不良生活习惯、基础疾病、遗传因素等有关。 1. 血管痉挛:血管平滑肌收缩异常,导致管腔狭窄,血流减少。常见诱因如寒冷刺激、情绪激动等。 2. 小栓子形成:高血浆同型半胱氨酸等因素易形成小栓子,堵塞血管。 3. 不良生活习惯:长期熬夜、吸烟、酗酒、高油高盐饮食等,增加发病风险。 4. 基础疾病:高血压、高血脂、糖尿病控制不佳,损伤血管内皮。 5. 遗传因素:家族中有脑血管疾病病史,可能存在遗传易感性。 总之,过性脑缺血反复发作的原因较为复杂。患者应改善生活方式,积极治疗基础疾病,定期复查,遵循医嘱服用药物,如阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片、阿托伐他汀钙片等,以减少发作,预防严重脑血管事件的发生。

    2025-03-04 16:20
  • 回答1

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    肖起涛 主治医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    你这种情况确实复杂,而且很少预见的.你说的不错,也只能这样解释了.我建议,你做一下脑部血管的造影!看看有没有什么地方的畸形!有畸形会诱发中风的!但愿你能早点治疗好,到时候别忘了,给我说一声啊.也学习学习经验.!

    2016-01-04 16:17
就医问药

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什么是脑血管痉挛?   脑血管痉挛(cerebral vasospasrn,CVS)也称颅内动脉痉挛,为脑底大动脉的一支或多支由于动脉壁平滑肌的收缩或血管损伤引起其管腔形态学变化,从而在动脉造影时表现的管腔狭窄。严重者可造成脑缺血和脑梗死,引起迟发性神经功能障碍。血管痉挛的概念最早是由Ecker于1951年提出的,脑血管痉挛最常是由动脉瘤破裂性的蛛网膜下腔出血(SAH)所引起,但在某些颅脑外伤(有或没有SAH)、颅底手术也可引起CVS。 查看全文»

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