未萌出的水平阻生牙能否杀神经以及是否需要切牙龈，取决于多种因素，如牙齿位置、牙根发育情况、有无炎症、患者年龄以及口腔整体状况等。 1. 牙齿位置：如果阻生牙位置较深，接近重要的神经血管，杀神经和切牙龈的操作难度会增加。 2. 牙根发育：牙根未完全形成时，可能不适合杀神经，需观察牙根发育进程。 3. 有无炎症：存在炎症时，可能需要先控制炎症，再考虑杀神经及切牙龈。 4. 患者年龄：年轻患者的牙齿及牙槽骨再生能力较强，治疗方案会有所不同。 5. 口腔整体状况：若口腔其他牙齿状况良好，治疗方案会更倾向于保留阻生牙。 总之，对于未萌出的水平阻生牙的处理，需要综合考虑多种因素。建议患者到正规医院口腔科，通过 X 光片等检查，由专业医生评估后制定个性化的治疗方案。

根据你的描述智齿存在水平阻生，此类情况是阻生比较复杂的情况，拔除难度较大。建议消除紧张，此类情况无需考虑杀死牙髓，直接考虑拔除智齿即可，此类情况必然后切开牙龈甚至是去除部分骨组织方可顺利拔除。