脑动脉瘤介入栓塞术后两年，患者出现头晕、头痛、言语不清等症状，且左侧额顶叶有血栓形成，CT 检查显示原有血栓灶及弹簧圈位置无变化。对于能否服用活血溶栓药、是否为再次发病前兆及应对措施，需要综合考虑多方面因素，如患者身体状况、血栓情况、药物副作用、术后恢复及预防措施等。 1.患者身体状况：评估患者的基础健康状况，如有无高血压、糖尿病、心脏病等慢性疾病，以及肝肾功能是否正常，这些因素会影响药物的选择和使用。 2.血栓情况：详细分析血栓的大小、位置、稳定性等，以判断使用活血溶栓药物的风险和益处。 3.药物副作用：活血溶栓药物可能引起出血等不良反应，需权衡利弊。常见的活血溶栓药有阿司匹林、华法林、尿激酶等，但使用需严格遵医嘱。 4.术后恢复：了解患者术后的康复情况，包括肢体功能、语言能力等，为后续治疗提供参考。 5.预防措施：强调生活方式的调整，如低盐低脂饮食、适量运动、戒烟限酒、保持良好心态等，有助于预防脑血管疾病的发生。 总之，对于脑动脉瘤介入栓塞术后两年出现上述症状的患者，应及时就医，进行全面评估，在医生的指导下选择合适的治疗方案，不可自行服用活血溶栓药物。