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颈部和腹股沟有淋巴结,PPD强阳,活检增生,是淋巴结核吗,要抗痨吗

肺结核

颈部有多个淋巴结节,腹股沟有一个,晚上睡觉偶尔出汗,不发热,不咳嗽,做的PPD实验是强阳性,取颈部淋巴结活检结果是增生性病变,以前有过肺结核在不知道的情况下好转,显示已成钙化灶,请问这是淋巴结核吗,需要抗痨治疗吗

  • 回答5

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    刘克锋 副主任医师

    广东省中医院

    三级甲等

    呼吸科

    颈部和腹股沟出现淋巴结,PPD 试验强阳性,颈部淋巴结活检为增生性病变,有过肺结核且已钙化灶,这种情况有可能是淋巴结核,是否需要抗痨治疗需综合判断,包括症状、其他检查结果等。 1. 淋巴结核的诊断:淋巴结核的诊断较为复杂,除了 PPD 试验和淋巴结活检外,还需结合临床表现、血液检查(如血沉、血常规等)、影像学检查(如 B 超、CT 等)综合判断。 2. 既往肺结核病史的影响:既往有肺结核病史且已钙化灶,说明曾经感染过结核杆菌,但钙化灶并不意味着完全清除了结核菌,仍可能有潜伏感染。 3. PPD 试验强阳性的意义:PPD 试验强阳性提示体内可能存在活动性结核感染,但不能确诊一定是淋巴结核,还需进一步排查其他部位的结核病灶。 4. 淋巴结活检结果分析:增生性病变可能是结核性的,也可能是其他原因引起的炎症反应,需要结合病理特征和免疫组化等进一步明确。 5. 症状的参考价值:患者无发热、咳嗽等症状,但偶尔晚上出汗,这一表现对诊断有一定的辅助作用,但不能单独作为诊断依据。 综合以上因素,建议患者在医生的指导下进一步完善相关检查,以明确诊断,并根据具体情况决定是否进行抗痨治疗。

    2025-03-03 15:46
  • 回答4

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    黄晓锋 医师

    河北省第七人民医院

    二级甲等

    综合内科

    你好,你的情况的话是这样的,如果说在原位又长了一个淋巴结的话,那么不一定就是淋巴结核的,因为淋巴是可以活动的,如果说是旁边的淋巴转移过来,那么也是可以的,所以建议的话就是不用着急的,因为加入说淋巴结核的话,那么做活检肯定是可以检测到的,不是根据它又长了出来,这样来确诊的,这样的话就可以放心了

    2016-01-04 21:22
  • 回答3

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    肖起涛 主治医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    您好,您这样的情况具体为什么切除淋巴呢?如果怀疑有淋巴结的结核的话,最好还是等术后恢复观察一段时间之后做复查看看情况,另外,一定注意遵医嘱服药,谢谢~~

    2016-01-04 19:56
  • 回答2

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    孟庆福 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    淋巴结核是一种慢性病,但不是传染病.而已淋巴结核会转移!淋巴结核会转移或加大,会引起其他疾病,严重会引起肺结核,肿瘤等恶性病.所以一定要重视啊!要注意饮食!你这种发问最好到正规检查一下,再作治疗.

    2016-01-04 06:36
  • 回答1

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    邢学法 主治医师

    冠县辛集中心卫生院

    一级

    外科

    您好:引起淋巴结肿大的原因很多,多由于炎症、淋巴瘤、结核及癌症转移等,其中以炎症及结核最常见,淋巴结病变最佳确诊方法依靠病理诊断,所以您的情况需要进一步检查确诊。建议您做淋巴结穿刺活检或手术切除病理检查确诊,以便选择最佳治疗方法,期间注意休息,进食易消化饮食,少食多餐,避免进食辛辣刺激性食物及挤捏磨损患处,希望我的回答带给您帮助!

    2016-01-04 05:10
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