40 岁女性出现记忆力差、自理能力差、说话表达不清等症状，可能由多种因素引起，如脑部疾病、心理问题、内分泌失调、营养不良、不良生活习惯等。 1.脑部疾病：脑血管疾病、脑萎缩等可能影响大脑功能。脑血管疾病会导致脑部供血不足，影响神经细胞功能；脑萎缩则会使大脑体积缩小，影响认知和自理能力。 2.心理问题：长期的焦虑、抑郁等情绪障碍可能影响注意力和记忆力。心理压力过大时，大脑的神经递质分泌失衡，影响大脑的正常功能。 3.内分泌失调：甲状腺功能减退等内分泌疾病可能导致代谢缓慢，影响大脑和身体的功能。甲状腺激素分泌不足，机体代谢率降低，影响神经系统的兴奋性。 4.营养不良：缺乏维生素 B12、叶酸等营养素会影响神经系统的正常功能。这些营养素对于维持神经细胞的正常代谢和功能至关重要。 5.不良生活习惯：长期睡眠不足、过度劳累、缺乏运动等可能影响大脑的血液循环和代谢。睡眠不足会影响大脑的休整和恢复，过度劳累和缺乏运动则会导致身体机能下降。 出现这些症状应引起重视，及时到正规医院进行全面检查，如头颅 CT、甲状腺功能、血液生化等检查，以明确原因，并采取相应的治疗措施。同时，要保持良好的生活习惯，均衡饮食，适量运动，保证充足睡眠，保持良好心态。

考虑植物神经功能紊乱或者神经衰弱症。服用健脑补肾丸看看。